2017年江西二级建造师成绩管理_帮考新闻网

2017年江西二级建造师成绩管理

2018-01-19 05:41 来源:帮考新闻网

1.气性坏疽,铜绿假单胞菌感染者术后:40%甲醛+高锰酸钾熏蒸

3.煮沸法:灭菌法。金属器械,玻璃制品,橡胶类物品。

6.电离辐射法:工业灭菌法。无菌医疗耗材,某些药品如一次性注射器,丝线的灭菌。

②有皮肤感染疖、痈等化脓性病灶或吸毒者患心内膜炎,出现发热不退、咳嗽、咳痰等症状,X线胸片示两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。

B.B.肝内胆管结石

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2.空洞型肺结核继发感染

1.子宫增大:随着妊娠的进展,胎儿、胎盘及羊水的形成与发育,子宫体逐渐增大变软。妊娠早期子宫略呈球形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出,妊娠早期子宫的增大主要受内分泌激素(主要为雌激素)的影响;妊娠12周后,增大的子宫逐渐超出盆腔,在耻骨联合上方可触及;妊娠晚期的子宫轻度右旋,妊娠中晚期的子宫增大因宫腔内的压力增加所致。

3.受精卵着床后,在孕激素、雌激素的作用下,子宫内膜腺体增大,腺上皮细胞内糖原增加,结缔组织细胞肥大,血管充血,此时子宫内膜称为蜕膜。

3.皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm

4.手术时大单应超过手术台缘下30cm

(二)应与下列疾病相鉴别

5.物品灭菌后可保留2周

甲状腺不仅是人体重要的器官部位,也是人体最大的内分泌腺。呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20~25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉,即甲状腺上下动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。

3.术中如手套破裂或接触到有菌的地方,应更换手套

四、常考的概念:

2.化学灭菌法:环氧乙烷气体法,过氧化氢,低温甲醛。电子仪器,光学仪器,内镜,心导管,导尿管,橡胶制品。

1.手术人员无菌区的规定:肩部以下,腰部以上的身前区,双侧手臂。

5.干热法:灭菌法。玻璃,粉剂,油剂灭菌。

五、外阴的变化。为了方便分娩时胎儿通过,外阴在妊娠期会出现充血、皮肤增厚,大阴唇内血管增多,结缔组织松软,从而增加外阴的伸展性。

因为在胆道梗阻的基础上发病,那么对于此病的病因,最常见的即为胆管结石。一般76%以上的均为此原因。除此之外,胆道蛔虫病、胆管狭窄、胆道手术史等亦可引起。该病发病一般急骤,病情进展快,典型症状为Reynolds五联征,即在Charcot三联征腹痛、寒战高热、黄疸的基础上,又出现了休克、精神神经症状。其实往往考试中比较爱涉及的就是什么时候出现Charcot三联征,什么时候会有Reynolds五联征。刚刚提到一般发病基础为胆道梗阻,所以可以说一般胆道疾病如胆囊炎、胆结石,若已引起胆道梗阻,则会出现Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸,也就是说Charcot三联征见于“梗阻”,而在梗阻的基础上有化脓发生时又可出现休克及精神、神经症状,所以Reynolds五联征见于急性-梗阻性-化脓性-胆管炎,大家在遇到类似问题的时候便可迎刃而解了。

1.细菌性肺炎肺炎球菌

4.药物浸泡法:2%戊二醛30min消毒,10h灭菌。其他药物消毒。锐利手术器械,内镜,腹腔镜等不耐热器械。

2.子宫的血管扩张、增粗,子宫血流量增加,以适应胎儿-胎盘循环的需要。

1.刷手至肘上10cm

甲状腺疾病是临床常见的病症,在医疗考试中,甲状腺疾病经常出现在临床医学专业基础知识考题中,为了帮助大家快速准确地做题,对甲状腺的知识点进行概括总结,希望对广大考生有所帮助!

四、阴道的变化。妊娠期阴道的黏膜变软,水肿呈紫蓝色,又称为Chadwick征。同时为了方便分娩时胎儿的通过,阴道壁的皱襞增多,肌肉细胞肥大,伸展性增加。为了防止阴道内致病菌的生长,阴道上皮细胞的糖原含量增加,乳酸增多,使阴道的pH降低。

炎症反应相对轻,囊壁较薄,无明显中毒症状和咳较多脓痰。当感染控制,炎症吸收,应呈现光洁整齐的囊肿壁。如能和以前X片对照,更易诊断。

1.涂擦消毒剂时,由中心部向周围涂擦(除了感染部位和肛门部,应该从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处)。

①对有口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后,突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史的患者,其血白细胞总数及中性粒细胞增高,X线示浓密的炎性阴影中有空腔、液平,作出急性肺脓肿的诊断。

5.宫颈在激素作用下,充血、水肿,宫颈管内腺体增生、肥大,使宫颈逐渐变软,呈紫蓝色。

(一)肺脓肿诊断

多伴有口唇疱疹、铁锈痰不含有大量脓臭痰,X线胸片示肺叶或肺段性实变,或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空腔形成。当应用抗生素治疗高热不退,咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。

一、下列是几种常用的灭菌消毒法:

4.肺囊肿继发感染

灭菌:是指杀灭一切活的微生物。

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5.切开空腔脏器

支气管肺癌阻塞支气管常引起远端肺化脓性感染,但形成肺脓肿的病程相对较长,毒性症状多不明显,脓痰量亦较少。40岁以上肺局部反复感染、且抗生素疗效差的患者,要考虑有支气管肺癌所致阻塞性肺炎可能,应常规作纤支镜检查,以明确诊断。鳞癌病变可坏死液化,形成空洞,但无毒血症和急性感染症状。X线胸片示空洞壁较厚,多呈偏心空洞,残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围亦少炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大,可与肺脓肿鉴别,经纤支镜肺组织活检,或痰液中找到癌细胞,肺癌的诊断得以确立。

例题:Charcot三联征最常见于()。

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三、无菌操作原则:

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③当合并化脓性肺部感染时,可出现急性感染症状和咳大量脓臭痰,且由于化脓性细菌大量繁殖痰中难以找到结核菌,此时要细心询问病史。

患者一般起病出现即可出现畏寒发热,严重时明显寒战,一般达39℃~40℃甚至更高,即“寒战高热”;“精神神经症状”表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷;“休克”时除了生命体征的改变如血压下降,患者可出现躁动、谵妄等;而胆道梗阻化脓,“腹痛”和“黄疸”是定会出现的症状了。

1.高压蒸汽法:最常用灭菌法。手术器械,消毒衣巾,布类敷料。

一、子宫的变化。子宫是孕育胚胎、胎儿的重要场所,在分娩过程中也起着重要的作用,是妊娠期变化最大的器官。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以在甲状腺功能亢进时,血T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌的TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的CRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的CRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫反馈调节。

女性怀孕以后,随着胎儿在身体内逐渐长大,孕妈妈身体会发生一系列的变化以适应胎儿在妈妈体内的生长发育,同时为分娩做好准备。其中以生殖系统的变化最为明显。梳理临床医学专业基础知识关于妊娠期母体生殖系统的变化,内容如下:

二、手术区域皮肤消毒方法:

二、卵巢的变化。妊娠期卵巢停止排卵,并在妊娠6-7周前产生大量雌激素和孕激素,维持妊娠的继续。妊娠10周后黄体开始萎缩。

6.同侧手术人员的换位

妊娠期女性生殖系统的这些改变,为胎儿在妈妈体内建造了一个安全的家园,让宝宝能够健康的成长,并顺利的来到外面的世界。

2.手术区皮肤消毒范围距离切口周围15cm区域。

①起病缓慢,病程长,可有长期咳嗽、午后低热、乏力、盗汗,食欲减退或有反复咯血。②X线胸片显示空洞壁较厚,一般无液平面,空洞周围炎性病变较少,常伴有条索、斑点及结节状病灶,或肺内其他部位的结核播散灶。

AOSC,可能很多考生还比较陌生。但提到另一个名字“急性梗阻性化脓性胆管炎”,就都很熟悉了。梳理临床医学专业基础知识关于AOSC的表现。首先说急性胆管炎,是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症,多数均在胆道梗阻的基础上发生。若梗阻未解除,感染未得到控制,此时便极易发生急性梗阻性化脓性胆管炎,即AOSC,又叫急性重症型胆管炎。

4.妊娠后宫体和宫颈间狭窄的子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔的一部分,临产后称为产道的一部分,称为子宫下段。

2.泡手至肘上6cm

消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物。

甲状腺疾病可分为:单纯性甲状腺肿,甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症),甲状腺功能减退,甲状腺结节、甲状腺腺瘤,急性化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),慢性纤维性甲状腺炎等8类。

2.肝炎,铜绿假单胞菌感染,开放性肺结核病人:2000mg/L有效氯溶液浸泡60分钟,然后清洗,高压蒸汽灭菌。用过的敷料打包送洗衣房专缸处理。

临床医学专业基础知识内科学是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中呼吸系统疾病相关知识点是常考的。对于肺脓肿诊断和鉴别诊断也是考试中考点之一,也是同学们容易混淆的知识点,今天帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

无菌术:是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌消毒,无菌操作规则及管理制度等。梳理临床医学专业基础知识关于无菌术的知识。医务人员在医疗护理操作过程中,需遵循一套操作规程,保持无菌物品,无菌区域不被污染,防止病原微生物侵入人体。

当然,不是所有的患者都有完全典型的五联征出现,这时候就需要大家在备考或者考试做题时注意,若患者不具备典型五联征,但T持续在39℃以上,P>120次/分,WBC>20×109/L,PLT降低,同样需要考虑为此病的可能。

③痰、血培养,包括细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断、指导抗菌药物的选用有重要价值。

三、输卵管的变化。妊娠期时输卵管会伸长,黏膜层上皮细胞稍扁平,基质中可以见到蜕膜细胞。

下面详细说一下具体的表现:

7.参观人员:距离手术者和手术台保持30cm以上。

甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常,而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变,特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。

五、特殊感染的消毒:

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