管状腺瘤伴低级别异型增生（管状腺瘤）

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1、临床特点60岁以上老人多见，无性别差异。

2、 · 肿瘤生长缓慢，无疼痛及其他自觉症状。

3、体积小，直径多在2cm以内。

4、扪诊界限清楚，活动。

5、 病理改变:肉眼观察:有完整包膜，表面光滑。

6、剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。

7、显微镜观察:实质:肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。

8、细胞核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。

9、管腔或小梁外周无肌上皮细胞。

10、管腔内含PAS阳性分泌物。

11、间质:疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。

12、实质和间质间有基底膜分隔。

13、 鉴别诊断:腺样囊性癌基底细胞腺瘤生物学特点:肿瘤生长缓慢，体积小，包膜完整。

14、手术切除后极少复发。

15、组织发生:内层细胞为柱状，外层为基底样细胞，结构上与排泄管相类似，推测其组织来源可能为排泄管上皮。

16、 管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中最常见的一种。

17、管状腺瘤绒毛成分占20%以下。

18、腺瘤呈球形、椭球形或不规则形，表面光滑或呈分叶状，色粉红，质实，常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。

19、但肿瘤仅数毫米大小时，也可呈广基状而无蒂可见。

20、管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。

21、当腺瘤>2cm时，癌变率即显著增高。

22、瘤细胞若呈明显的多形性以及间质与浸润，称之重度不典型增生或癌变。

23、 管状腺瘤病理改变:肉眼观察:有完整包膜，表面光滑。

24、剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。

25、 管状腺瘤显微镜观察:实质:肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。

26、细胞核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。

27、管腔或小梁外周无肌上皮细胞。

28、管腔内含PAS阳性分泌物。

29、间质:疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。

30、实质和间质间有基底膜分隔。

31、 管状腺瘤治疗方法:一般般临床上可采用内窥镜摘除是首选方法，也可行圈套电灼切除术。

32、此种方法相对损伤小，反应轻，效果好等。

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