2019年临床执业医师考试内分泌系统高频考点:原

2019-10-07 10:17 来源:未知
【摘要】2019年临床执业医师考试报名已经结束,请还未缴费的同学们及时关注缴费信息。本文整理分享“2019年临床执业医师考试内分泌系统高频考点:原发性醛固酮增多症”,希望对

【摘要】2019年临床执业医师考试报名已经结束,请还未缴费的同学们及时关注缴费信息。本文整理分享“2019年临床执业医师考试内分泌系统高频考点:原发性醛固酮增多症”,希望对备考的同学们有所帮助,提醒已经报考的同学及时开始复习!

病因

原自肾上腺皮质小球带的醛固酮腺瘤占60%~90%。

临床表现

高血压+低血钾=原醛

血钾正常值是3.5~5.5mmol/L,原醛的血钾低至2~3mmol/L。

治疗

手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

(Addison>病)

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

由于双侧肾上腺的大部分被毁损所致

特点:“色素沉着”

继发性肾上腺皮质功能减退症主要是下丘脑-垂体病变引起。

病因

zui常见的病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎

临床表现

肾上腺皮质全层毁坏,可累及肾上腺髓质,故有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏 引起的多系统症状和代谢紊乱。

表现:乏力明显、心脏缩小、头昏眼花、对感染、外伤、劳累等各种应激的抵御能力减弱。

特征性的表现:皮肤、黏膜色素沉着。

诊断

诊断结果zui有意义的是:皮质醇降低;

血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低。

ACTH兴奋试验:zui具有诊断价值

治疗

用糖皮质激素替代治疗,终身治疗,

首选氢化可的松

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【摘要】2019年临床执业医师考试报名已经结束,请还未缴费的同学们及时关注缴费信息。本文整理分享“2019年临床执业医师考试内分泌系统高频考点:原发性醛固酮增多症”,希望对备考的同学们有所帮助,提醒已经报考的同学及时开始复习!

男,46岁,消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖2.7mmol/L,血钠124mmol/L,血钾5.2mmol/L。zui可能的病因是:

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.胰岛素瘤

C.营养不良

D.2型糖尿病

E.自主神经功能紊乱

『正确答案』A

对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断zui有意义的血检结果是

A.醛固酮下降

B.血糖下降

C.血钠下降

D.皮质醇下降

E.ACTH下降

『正确答案』D

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏

A.促肾上腺皮质激素

B.醛固酮

C.皮质醇

D.醛固酮及皮质醇

E.肾上腺素及去甲肾上腺素

『正确答案』D

男,20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心、呕吐。查体:P 84次/分,BP 90/60mmHg。体型偏瘦,皮肤较黑,掌纹、乳晕、齿龈、颊粘膜等色素沉着明显。余未见异常。zui可能的诊断是

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.皮肤黑变病

C.胃肠功能紊乱

D.继发性肾上腺皮质功能减退症

E.慢性肝病

『正确答案』A


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