临床执业医师考试辅导:肺炎支原体肺炎(2)

2019-11-05 04:56 来源:未知
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【摘要】临床执业医师考试辅导:肺炎支原体肺炎(2)

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  发热一般在38℃左右,偶可高热。干咳为本病最突出症状,呈阵发性剧咳,有时见粘液性或粘液脓性痰,偶有痰血。胸部体征很少,有时可闻及干、湿性?音。X线表现多样,早期呈间质性改变,随后可呈支气管肺炎,或从肺门向肺野外周伸展的扇形阴影,偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。支原体肺炎病情一般呈良性经过,但发热可持续l~3周,咳嗽可长达6周。少数病例呈重症肺炎或出现肺外并发症,可致死。诊断有赖于呼吸道标本培养,但技术要求较高,费时3周,临床不实用。血清冷凝集试验≥l:40或血清抗体检测可作为临床诊断参考。PCR检测支原体DNA敏感性和特异性均较高,可用于早期诊断,但尚未批准用于临床。肺炎支原体对β一内酰胺类不敏感,而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效,疗程10―14天。


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