2016年护士执业资格考试《专业实务》绝密押题(

2020-01-13 20:06 来源:未知
A3/A4型题 【连题】 根据下列选项,回答1~3题: 男,35岁,患腹外疝一年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。 1 其疝环是 A

  A3/A4型题

  【连题】 根据下列选项,回答1~3题:

  男,35岁,患腹外疝一年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。

  1 其疝环是

  A. 股环

  B. 卵圆窝

  C. 腹股沟管浅环

  D. 腹股沟管深环

  E. 腹股沟三角

  [正确答案]D

  试题解析:

  根据病人的表现,应考虑腹股沟斜疝。斜疝的疝环是腹股沟管的深环,其位置位于腹股沟韧带中点上方1。5~2.0cm。

  2 回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是

  A. 乙状结肠

  B. 小肠

  C. 膀胱

  D. 大网膜

  E. 直肠

  [正确答案]B

  试题解析:

  腹外疝的疝内容物最多见的活动度大的小肠和大网膜。还纳疝块时可闻及肠鸣音,其疝内容物应为小肠。

试题来源:[2016版执业护士考试宝典免费下载】

2015护士考试网上辅导通过率高达95.33%
查看其他试题,请扫描二维码,可获得本题库手机版 详情咨询

  3 若病人用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛,此时疝的临床类型属于

  A. 易复性疝

  B. 难复性疝

  C. 嵌顿性疝

  D. 滑动性疝

  E. 绞窄性疝

  [正确答案]C

  试题解析:

  嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时,表现为肿块突然增大,伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬,明显触痛。

  【连题】

  根据下列选项,回答4~5题:

  男,28岁,体温38.9℃,在静脉滴注青霉素时,突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。

  4该患者可能是

  A. 发热反应

  B. 心脏病复发

  C. 发热引起脑缺氧

  D. 输液循环负荷过重

  E. 青霉素过敏性休克

  [正确答案]E

  试题解析:

  该患者在静滴青霉素时出现休克的表现,可能为青霉素过敏所致。

  5抢救该病人的首选药物是

  A. 去甲肾上腺素

  B. 异丙肾上腺素

  C. 0.1%盐酸肾上腺素

  D. 呼吸兴奋剂

  E. 氢化可的松

  [正确答案]C

  试题解析:

  抢救过敏性休克应立即停药,首选0.1%盐酸肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

  根据下列选项,回答6~7题:

  男,24岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。

  6应首先考虑该患者为

  A. 胃癌

  B. 胃溃疡

  C. 十二指肠溃疡

  D. 慢性浅表性胃炎

  E. 慢性萎缩性胃炎

  [正确答案]C

  试题解析:

  患者青壮年,慢性、同期性、节律性上腹痛,空腹加重,餐后缓解,为十二指肠溃疡的特征性表现。

  7为明确诊断应首先选择的检查是

  A. 纤维胃镜

  B. 腹部超声

  C. 胃肠钡餐

  D. 立位腹平片

  E. 胃液胃酸分析

  [正确答案]A

  试题解析:

  纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选 检查。

  【连题】 根据下列选项,回答8~10题:

  患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。

  8 最可能的诊断是

  A. 正常儿

  B. 佝偻病

  C. 轻度营养不良

  D. 中度营养不良

  E. 重度营养不良

  [正确答案]D

  试题解析:

  轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

  9该患儿开始每日供给能量应为

  A. 250~330kJ/kg

  B. 100~165kJ/kg

  C. 165~230kJ/kg

  D. 150~200kJ/kg

  E. 180~250kJ/kg

  [正确答案]C

  试题解析:

  营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良dgL,开始每日可供给能量250~330k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165~280k]/kg(45~55kcal/kg)开始逐步少量增加。

  10一日夜间,该小儿突然出冷汗,面色苍白,神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停等,首先考虑

  A. 呼吸衰竭

  B. 低血糖症

  C. 感染性休克

  D. 心力衰竭

  E. 低钙血症

  [正确答案]B

  试题解析:

  营养不良患儿容易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

  【连题】 根据下列选项,回答11~14题:

  男,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

  11引起患者肠梗阻的原因是

  A. 中年男性

  B. 暴饮暴食

  C. 胆囊结石

  D. 10年前肺结核

  E. 2年前阑尾切除手术

  [正确答案]E

  试题解析:

  粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上,由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

  12与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是

  A. 腹式呼吸消失

  B. 不对称性腹胀

  C. 肠鸣音亢进

  D. 移动性浊音阳性

  E. 全腹压痛和肌紧张

  [正确答案]C

  试题解析:

  粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻,典型表现肠鸡音亢进。

  13非手术治疗期间,可以作为发生肠绞窄证据的是

  A. 持续性胀痛

  B. 腹痛突然减轻

  C. 钻顶样绞痛

  D. 阵发性疼痛

  E. 持续性疼痛阵发性加剧

  [正确答案]E

  试题解析:

  若出现持续性疼痛阵发性加剧,表明梗阻的肠道缺血严重,已发展成绞窄性肠梗阻。

  14经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是

  A. 腹痛减轻

  B. 呕吐减少

  C. 腹胀减轻

  D. 肛门排便排气

  E. 肠鸣音减弱

  [正确答案]D

  试题解析:

  肛门排便排气表示肠梗阻解除。

  【连题】 根据下列选项,回答15~16题:

  晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失,脉搏细弱,血压下降。

  15应考虑患儿发生了

  A. 休克

  B. 心跳呼吸骤停

  C. 低血糖

  D. 心力衰竭

  E. 低血钙

  [正确答案]C

  试题解析:

  营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖,以昏迷为主要表现。

  16此时正确的处理方法是

  A. 迅速扩充血容量

  B. 心肺复苏

  C. 静注葡萄糖

  D. 给予强心剂

  E. 静注葡萄糖酸钙

  [正确答案]C

  试题解析:

  应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。

  【连题】 根据下列选项,回答17~18题:

  患儿,6岁,急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,尿量减少。

  17此患儿是严重的

  A. 肺炎

  B. 高血压脑病

  C. 急性肾功能衰竭

  D. 胸腔积液

  E. 严重循环充血

  [正确答案]E

  试题解析:

  循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化,可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。

  18 护士在对该患儿进行紧急处理时,与患儿的距离属于

  A. 空间距离

  B. 个人距离

  C. 社会距离

  D. 亲密距离

  E. 公众距离

  [正确答案]D

  试题解析:

  为患者进行紧急处置时,护士与患者的距离为亲密距离。

  【连题】 根据下列选项,回答19~20题:

  患者女性,46岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。

  19不可能出现的症状是

  A. 兴趣缺乏

  B. 睡眠障碍

  C. 思维贫乏

  D. 自责和厌世感

  E. 言语动作迟缓

  [正确答案]C

  试题解析:

  抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。

  20 护士在接诊患者时应注意的是

  A. 介绍医院专长

  B. 护士自我介绍

  C. 直截了当的询问

  D. 让患者放松情绪

  E. 直接给出明确诊断

  [正确答案]D

  试题解析:

  护理人员在照顾抑郁患者时,要具备温和、接受的态度,要有耐心和信心。让患者放松情绪。

  【连题】 根据下列选项,回答21~23题:

  女,38岁,右乳房内肿块4cm×3cm,质硬,可活动,乳房皮肤表面呈橘皮样,右腋下1.5cmX1.0cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。

  21按TNM分期法,此病变为

  A. 0期

  B. I期

  C. Ⅱ期

  D. Ⅲ期

  E. Ⅳ期

  [正确答案]D

  试题解析:

  根据TNM分期为T2N1M0,即处于乳腺癌的Ⅱ期。

  22患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

  A. 癌肿侵及乳管

  B. 癌细胞侵入大片皮肤

  C. 癌肿侵及Cooper韧带

  D. 癌细胞堵塞皮下淋巴管

  E. 癌肿与皮肤或深部组织粘连

  [正确答案]B

  试题解析:

  橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,引起真皮水肿。

  23若患者在全麻下行乳腺癌根治术,清醒后血压平稳,此时应取的最佳体位是

  A. 平卧位

  B. 半卧位

  C. 侧卧位

  D. 中凹卧位

  E. 头高足低位

  [正确答案]D

  试题解析:

  术后半卧位有利于皮下引流充分,促进愈合。

  【连题】 根据下列选项,回答24~26题:

  患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。

  24该患者应考虑为

  A. 急性肾小球肾炎

  B. 慢性肾小球肾炎

  C. 肾病综合征

  D. 肾盂肾炎

  E. 急进性肾炎

  [正确答案]B

  试题解析:

  慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

  25 该患者发病的原因是

  A. 免疫性炎症

  B. 细菌性炎症

  C. 病毒感染

  D. 过敏性因素

  E. 遗传因素

  [正确答案]A

  试题解析:

  考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

  26该患者本次病情加重的诱因是

  A. 高血压

  B. 蛋白尿

  C. 感染

  D. 劳累

  E. 营养不良

  [正确答案]D

  试题解析:

  考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

  【连题】 根据下列选项,回答27~30题:

  患儿,男,7岁,昨晚发热37.5~38℃,今晨出现皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。

  27该患儿应考虑

  A. 麻疹

  B. 风疹

  C. 水痘

  D. 猩红热

  E. 幼儿急疹

  [正确答案]C

  试题解析:

  根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干,呈向心性分布,且斑丘疹和疱疹并存,可判断患儿所患为水痘。

  28 引起该病的病原体为

  A. 麻疹病毒

  B. 柯萨奇病毒

  C. 水痘一带状疱疹病毒

  D. 溶血性链球菌

  E. 单纯疱疹病毒

  [正确答案]C

  试题解析:

  水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。

  29 对该患儿首选的治疗药物是

  A. 青霉素

  B. 红霉素

  C. 阿昔洛韦

  D. 地塞米松

  E. 阿米卡星

  [正确答案]C

  试题解析:

  阿昔洛韦是目前治疗水痘首选的治疗药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。

  30该患儿应隔离到

  A. 疹后3天

  B. 疹后5天

  C. 疱疹开始结痂

  D. 疱疹全部结痂

  E. 痂皮完全脱落

  [正确答案]D

  试题解析:

  水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。

  【连题】 根据下列选项,回答31~32题:

  患者齐某,男,40岁,近日来头痛、恶心, 有时呕吐,无发热,血压150/97mmHg,脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。

  31 根据所得的资料,此患者生命体征发生了哪些异常

  A. 呼吸增快、速脉

  B. 丝脉、脉短绌

  C. 缓脉、呼吸减慢

  D. 高血压、间歇脉

  E. 高血压、脉短绌

  [正确答案]E

  试题解析:

  根据患者生命体征表现,出现了高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。

  32为其测量血压时,应做到

  A. 定时间、定部位、定血压计、定人员

  B. 定时间、定体位、定部位、定听诊器

  C. 定时间、定部位、定体位、定记录格式

  D. 定时间、定部位、定体位:定血压计

  E. 定时问、定体位、定部位、定袖带

  [正确答案]D

  试题解析:

  该患者血压为150/97mmHg,血压升高,因此测量时应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

  【连题】根据下列选项,回答33~34题:

  5岁患儿,体重20kg,中度等渗性脱水。

  33该患儿全天补液总量应为

  A. 1000ml

  B. 1500ml

  C. 2000ml

  D. 2500ml

  E. 3500ml

  [正确答案]D

  试题解析:

  中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg,该患儿体重20kg,则全天补液总量应为20kg×(120~150ml/kg)=2400~3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。

  34该患儿补充累计损失量液体应选用

  A. 2:1液

  B. 1:3液

  C. 2:3:1液

  D. 1:2液

  E. 1:4液

  [正确答案]C

  试题解析:

  等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体,2:3:1液张力为1/2张。

  【连题】 根据下列选项,回答35~36题:

  胡先生,30岁,儿时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。

  37由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

  A. 律温过高

  B. 清理呼吸道无效

  C. 气体交换障碍

  D. 潜在咯血

  E. 潜在窒息

  [正确答案]B

  试题解析:

  基本发病因素引起的主要护理问题,即与支气管感染和阻塞相关的护理问题,显然是清理呼吸道无效。

  36针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种护理措施最有效

  A. 指导有效咳嗽

  B. 拍背

  C. 湿化呼吸道

  D. 体位引流

  E. 导管吸痰

  [正确答案]D

  试题解析:

  体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者,其痰量多且身体状况能耐受体位引流。

  【连题】 根据下列选项,回答37~38题:

  女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。

  37 行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的

  A. 第2肋间锁骨中线处

  B. 第7、8肋间腋中线处

  C. 第6、7肋间腋前线处

  D. 第5、6肋间腋中线处

  E. 第9、10肋间腋后线处

  [正确答案]A

  试题解析:

  闭式胸膜腔引流引流,气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。

  38 该病人闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施不包括

  A. 取半卧位

  B. 水封瓶低于引流口60cm

  C. 保持长玻璃管在水面下3cm

  D. 尽量少咳嗽和深呼吸

  E. 定时挤捏引流管

  [正确答案]D

  试题解析:

  应鼓励病人深呼吸和咳嗽,以促进肺的复张。

  【连题】 根据下列选项,回答39~40题:

  患者,男,31岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近l周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。

  39 链霉素长期应用可出现的不良反应是

  A. 周围神经炎

  B. 肝损害

  C. 眩晕、听力障碍

  D. 高尿酸血症

  E. 视神经炎

  [正确答案]C

  试题解析:

  长期应用链霉素可出现听力障碍、眩晕、肾损害、口周麻木、过敏性皮疹等。

  40对患者的痰液简单有效的处理方法是

  A. 深埋

  B. 焚烧

  C. 阳光下暴晒

  D. 用开水煮沸

  E. 过氧乙酸浸泡

  [正确答案]B

  试题解析:

  此患者痰中带菌说明为开放性肺结核,具有传染性。其痰液应吐在纸上后用火焚烧,此方法最简便且能有效杀灭结核分支杆菌。


上一篇:2020年临床执业医师消化系统复习讲义:蛋白尿
下一篇:临床执业医师消化系统知识点:继发性腹膜炎