临床执业医师消化系统知识点:继发性腹膜炎

2020-01-13 23:24 来源:未知
继发性腹膜炎 壁层、脏层腹膜的区别 神经支配 感受刺激 痛觉 临床表现 壁层 体神经 对各种刺激敏感 定位准确 腹前壁腹膜炎症 ——局部压痛、反跳痛、肌紧张——诊断腹膜炎的依据

  继发性腹膜炎

  壁层、脏层腹膜的区别

 

神经支配

感受刺激

痛觉

临床表现

壁层

体神经

对各种刺激敏感

定位准确

腹前壁腹膜炎症
——局部压痛、反跳痛、肌紧张——诊断腹膜炎的依据

脏层

自主神经

对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫较敏感

钝痛,定位较差

钝痛

  【解析】

  1.引起腹膜炎的细菌最多见的是

  A.大肠杆菌

  B.绿脓杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.产气杆菌

  E.变形杆菌

  『正确答案』A

  『答案解析』引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见。

  2.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.各种细菌混合

  E.铜绿假单胞菌

  『正确答案』D

  『答案解析』继发性腹膜炎一般都是混合性感染,故毒性较强。

  3.原发性腹膜炎最常见致病菌是

  A.厌氧菌和链球菌

  B.溶血链球菌和肺炎双球菌

  C.大肠杆菌和变形杆菌

  D.大肠杆菌和厌氧菌

  E.绿脓杆菌和葡萄球菌

  『正确答案』B

  『答案解析』原发性腹膜炎最常见的致病菌是球菌,所以本题选B。

  4.有关盆腔脓肿的治疗描述不正确的是

  A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法

  B.小脓肿可采用非手术治疗

  C.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

  D.可采用经腹腔排脓

  E.脓肿较大时,须手术治疗

  『正确答案』D

  『答案解析』盆腔脓肿位置较低,经腹腔排脓不能实现,所以选D。

  5.腹膜炎的主要标志是

  A.明显的腹胀

  B.剧烈的腹绞痛

  C.腹部移动性浊音

  D.肠鸣音减弱或消失

  E.腹膜刺激征

  『正确答案』E

  『答案解析』腹膜炎典型表现是腹膜刺激征:压痛、反跳痛、肌紧张。


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