2016年护士资格证考试《实践能力》最后冲刺试题

2020-01-14 04:01 来源:未知
1.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是E A.镇静止痛 B.自理护理 C.预防感染 D.保持呼吸道通畅 E.保证液体输入 试题来源:[2016版执业护士考试宝典免费下载】 2015护士考试网上辅导通

  1.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是E

  A.镇静止痛

  B.自理护理

  C.预防感染

  D.保持呼吸道通畅

  E.保证液体输入

试题来源:[2016版执业护士考试宝典免费下载】

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  2.破伤风患者最早出现的临床表现是A

  A.牙关紧闭

  B.面部苦笑

  C.角弓反张

  D.阵发性抽搐

  E.大汗淋漓

  3.病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示D

  A.交通静脉瓣膜功能异常

  B.下肢深静脉通畅

  C.小隐静脉瓣膜功能不全

  D.大隐静脉瓣膜功能不全

  E.下肢浅静脉通畅

  4.右心衰竭病人查体时可出现A

  A.颈静脉怒张

  B.阵发性夜间呼吸困难

  C.交替脉

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.双肺底湿罗音

  5.对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是B

  A.床上活动

  B.卧床休息,患肢抬高

  C.行走练习

  D.患肢热敷

  E.按摩,促进血液循环

  6.妊娠合并心脏患者,下列不正确的处理措施是B

  A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产

  B.孕20周后控制食盐

  C.避免过劳和情绪激动

  D.心功能I~II级者,应在妊娠36~38周入院待产

  E.心功能III级或以上者,应立即入院治疗

  7.处理不协调性宫缩乏力,错误的方法是D

  A.调整宫缩

  B.恢复子宫收缩的协调性

  C.可肌注哌替啶50~100mg

  D.静滴缩宫素

  E.有胎儿窘迫,应行剖宫产

  8.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是D

  A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好

  B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳

  C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好

  D.治疗期间禁止进入公共游泳池

  E.性生活不受影响

  9.关于先兆流产不妥的处理是A

  A.多运动,保持心情愉快

  B.禁止性生活

  C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂

  D.黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎

  E.及时行超声检查,了解胚胎发育情况

  10.急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是D

  A.避免劳累

  B.低盐饮食

  C.多饮水,勤排尿

  D.禁止盆浴

  E.保持大便通畅

  11.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征B

  A.肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗

  B.肘后三角失去正常关系

  C.肘关节弹性固定于半伸位

  D.肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴

  E.肘后可扪及关节空虚

  12.胰腺癌最常见的首发症状是A

  A.上腹痛及上腹饱胀不适

  B.黄疸

  C.食欲缺乏

  D.消化不良

  E.乏力消瘦

  13.出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是B

  A.混合喂养

  B.纯母乳喂养

  C.奶粉喂养

  D.牛奶喂养

  E.羊奶喂养

  14.患者男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是E

  A.使用绷带

  B.使用腹部约束带

  C.使用肩部约束带

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双侧床挡防止坠床

  15.患者女性,48岁。护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩,称为B

  A.二联律

  B.三联律

  C.间歇脉

  D.缓脉

  E.绌脉

  16.患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大小疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是E

  A.涂厚层滑石粉包扎

  B.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜

  C.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

  D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

  E.用无菌注射器抽出疱内液体后清毒包扎

  17.患儿3岁,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是C

  A.使用前需取得患者家属的理解和同意

  B.属于保护性制动措施,只能短期使用

  C.将患者右上肢外展固定于身体右侧

  D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜

  E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

  18.患者男性,21岁。腰椎穿刺术后4小时,需采用A

  A.去枕仰卧位

  B.中凹卧位

  C.屈膝仰卧位

  D.侧卧位

  E.半坐卧位

  19.患者女性,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需要抽血做血培养和抗生素敏感试验,最佳采血时间应是A

  A.高热时

  B.空腹时

  C.发热间歇期

  D.静脉滴注抗生素时

  E.抗生素使用后

  20.患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是E

  A.肺部听诊可闻及干、湿罗音

  B.体温38.7℃

  C.氧分压6.8kPa

  D.咳黄色黏痰

  E.咳嗽无力

  21.患者男性,28岁。伤寒,持续高热5天,每晨8am T39.0℃左右,4pm T39.6℃左右,此型符合A

  A.稽留热

  B.弛张热

  C.间歇热

  D.波状热

  E.不规则热

  22.患者男性,56岁。前列腺严重肥大,体质虚弱,膀胱高度膨胀,帮助其排尿的最佳方法是D

  A.热敷下腹部

  B.按摩下腹部

  C.针灸

  D.导尿

  E.听流水声

  23.患者男性,19岁,不慎将脚划伤,TAT试验阳性,接受TAT脱敏注射时出现轻微反应,护士采取的正确措施是E

  A.立即报告医生

  B.停止注射,迅速抢救

  C.重新开始脱敏注射

  D.注射苯海拉明抗过敏

  E.停止注射,待反应消退,减少剂量增加次数注射

  24.患者女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是A

  A.低盐饮食

  B.高蛋白饮食

  C.低蛋白饮食

  D.高热量饮食

  E.无盐低钠饮食

  25.患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮A

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

  26.患者男性,60岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称为B

  A.蝉鸣样呼吸

  B.鼾声呼吸

  C.浅快呼吸

  D.深慢呼吸

  E.间断呼吸

  27.患者男性,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即A

  A.报告医生

  B.继续观察

  C.拆松石膏

  D.局部按摩

  E.局部垫海绵垫

  28.患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是B

  A.肌张力松弛

  B.心跳呼吸停止

  C.瞳孔对光反射迟钝

  D.桡动脉搏动未触及

  E.机体新陈代谢障碍

  29.患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是E

  A.低盐、低脂、低胆固醇

  B.适量蛋白质

  C.多吃新鲜蔬菜、水果

  D.低盐、高脂、高胆固醇

  E.高盐、低脂、低胆固醇

  30.患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。护士发药时应B

  A.嘱患者服药后多饮水

  B.先测心率,注意节律

  C.看患者服下后多饮水

  D.将药研碎后喂服

  E.嘱患者服药后不宜饮水

  31.患者男性,45岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救,护士必须准备的物品是E

  A.输液器

  B.氧气湿化瓶

  C.气管插管包

  D.吸引器

  E.胸腔闭式引流瓶

  32.患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应E

  A.就地站立位包扎

  B.指压止血

  C.用止血带

  D.钳夹止血

  E.平卧,抬高患肢,加压包扎

  33.患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生D

  A.自发性腹膜炎

  B.心力衰竭

  C.肾衰竭

  D.肝性脑病

  E.水、电解质紊乱

  34.患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎糜,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是D

  A.体温升高

  B.生命体征改变

  C.活动无耐力

  D.体液不足

  E.有受伤的危险

  35.患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温T37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是D

  A.焦虑

  B.体液不足

  C.体温升高

  D.疼痛

  E.潜在并发症:休克

  36.患者男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是B

  A.便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴

  B.行直肠指检以明确诊断

  C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物

  D.可行扩肛疗法

  E.形成良好的排便习惯

  37.患者男性,20岁,阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键C

  A.继续静脉补液

  B.做好引流管护理

  C.及时更换被渗液污染的敷料

  D.做好生活护理

  E.康复知识教育

  38.女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应B

  A.减慢灌洗速度

  B.立即停止灌洗

  C.改等渗盐水为高渗盐水

  D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

  E.尽量将灌洗液抽出

  39.患儿,1岁半,因腹泻3天,无尿6小时入院,目前经补液治疗后已排尿,护士遵医嘱给予继续补液400ml,该液体中最多可加入10%氯化钾D

  A.6ml

  B.8 ml

  C.10 ml

  D.12 ml

  E.14 ml

  40.患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿罗音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了E

  A.脓胸

  B.肺不张

  C.脓气胸

  D.肺大泡

  E.急性心力衰竭

  41.患者男性,60岁,诊断为慢性呼吸衰竭,2周前因感冒导致急性加重,经治疗后将于第二天出院,病十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史,主管护士应对其进行的指导包括E

  A.制定戒烟目标和戒烟计划

  B.制定膳食方案,增进营养

  C.尽量减少活动,防止劳累

  D.预防性服用抗生素

  E.长期家庭氧疗方法

  42.患者男性,37岁,因发热、咳嗽,伴闻间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊,有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病,病人表现出恐惧,绝望,对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是A

  A.心理支持

  B.物理降温

  C.遵医嘱给抗生素

  D.加强口腔及皮肤护理

  E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食

  43.患儿女,6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱,有的水疱内含清亮液体,有的呈浊性液,还有的已破溃结痂。护士根据患难与共儿皮疹特点考虑是B

  A.风疹

  B.水痘

  C.麻疹

  D.猩红热

  E.药物疹

  44.患者女性,35岁,停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过3次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列正确的护理是D

  A.有出血情况时再处理

  B.有宫缩时卧床休息

  C.宫颈内口缝扎术

  D.绝对卧床休息

  E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)

  45.患者女性,25风。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的片方法是A

  A.期待疗法

  B.缩宫素静脉滴注引产

  C.立即行人工破膜

  D.立即静脉滴注止血药物

  E.行剖宫产术

  46.患者女性,病毒性肝且HbeAg及抗-Hbe阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时注意B

  A.可以母乳喂养

  B.不可以母乳喂养

  C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养

  D.产妇接受免疫后可以母乳喂养

  E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

  47.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是D

  A.营养失调

  B.清理呼吸道无效

  C.皮肤完整性受损的危险

  D.潜在并发症:颅内压力增高

  E.感染的危险

  48.男性43岁,肾挫伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是C

  A.绝对卧床休息2~4天,以后可在床旁轻微活动

  B.只要卧床休息至血尿消失即可

  C.绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息

  D.卧床休息4~6周间或下地活动预防血栓形成,

  E.开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动

  49.40岁妇女,平素月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息,下列回答不妥的是B

  A.子宫肌留是良性肿瘤,其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

  B.为防止恶变,一经确诊即应手术

  C.月经期间应多休息,避免疲劳

  D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

  E.年轻患者可行肌瘤摘除术,保留生育功能

  50.患者女性,36岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液增多,并有恶臭。建议进行C

  A.阴道分泌物悬滴检查

  B.子宫颈活体组织检查

  C.分段诊断性刮宫

  D.阴道侧壁涂片

  E.内诊检查

  51.患者男性,42岁,炎热夏天,高温下在外连续工作,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高,考虑为日射病,来急诊就诊。护首先应采取A

  A.头部用冰袋或冷水湿敷

  B.吸氧

  C.测量血压

  D.心电监护

  E.安慰病人

  52.患者女性,30岁,从事园林工作,不慎造成中毒来院就诊,护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是E

  A.穿长袖上衣

  B.穿长腿裤

  C.戴好口罩、手套

  D.戴好防护用具

  E.穿质厚的长袖上衣及长裤

  53.患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是E

  A.呼吸道隔离

  B.患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激

  C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧

  D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套

  E.可肌内注射青霉素治疗

  54.患者男性,40岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是C

  A.瞳孔缩小

  B.心率减慢

  C.颜面潮红、口干

  D.皮肤潮湿

  E.肺部湿罗音明显

  55.患者男性,35岁,因股骨干骨折给予持续牵引,下列护理不妥的是E

  A.反高床脚

  B.常测患肢长度

  C.足部不抵床栏

  D.鼓励按照要求做患肢活动

  E.及时清除骨针孔血痂

  56.患者男性,30岁,因被批评感到压抑,服敌敌畏,被家人及时发现,送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是C

  A.表情

  B.面容

  C.瞳孔

  D.呕吐物

  E.皮肤与黏膜

  57.患者男性,68岁,患尿毒症,护士查房时发现患者表情冷漠,反应迟钝,此种表现是A

  A.意识模糊

  B.深昏迷

  C.浅昏迷

  D.嗜睡

  E.谵妄

  58.患者男性,67岁,患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予超声雾化吸入治疗,首选的药物是E

  A.青霉素

  B.氨茶碱

  C.地塞米松

  D.沙丁胺醇

  E.α-糜蛋白酶

  59.患者女性,64岁。因头晕、头痛3天就医,查体:血压165/105mmHg,可考虑为D

  A.正常高限

  B.临界高血压

  C.I级高血压

  D.II级高血压

  E.III级高血压

  60.患者女性,53岁。高血压3年,今日血压急剧升高,收缩压200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考A虑

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.高血压性脑出血

  D.急性左心衰

  E.短暂性脑缺血发作

  61.患者女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为C

  A.I级

  B.II级

  C.III级

  D.IV级

  E.V级

  62.患者女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是E

  A.使用弹力绷带包扎

  B.局部注射硬化剂

  C.曲张静脉与深静脉吻合

  D.大隐静脉瓣膜成形术

  E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

  63.患儿男,3岁,发现心脏杂音,确诊室间隔缺损3年,近日来,患儿无诱因出现持续性青紫,该患儿可能出现C

  A.差异性青紫

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.缺血性缺氧性脑病

  E.艾森门格综合征

  64.患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了B

  A.肝肺综合征

  B.原发性肝癌

  C.中毒性休克

  D.上消化道出血

  E.肝肾综合征

  65.患者男性,53岁。消化性溃疡病史10年,近2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查C

  A.幽门螺杆菌检测

  B.胃液分析

  C.胃镜检查与黏膜活检

  D.B超

  E.CT

  66.患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断B

  A.胃溃疡伴出血

  B.十二指肠溃疡伴出血

  C.胃癌出血

  D.食管静脉曲张破裂出血

  E.急性胃炎

  67.患者男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括C

  A.引流胆汁

  B.引流残余结石

  C.引流腹腔渗液

  D.经T管造影

  E.支撑胆道

  68.患者女性,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现,肛门镜检截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为A

  A.I期内痔

  B.II期内痔

  C.III期内痔

  D.IV期内痔

  E.直肠息肉

  69.患儿,2岁,发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺正常。护士考虑该患儿的疾病是B

  A.鹅口疮

  B.疱疹性口腔炎

  C.溃疡性口腔炎

  D.疱疹性咽峡炎

  E.咽结合膜热

  70.患儿,2个月。发热2天。体温高达38.9~39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小罗音,X线片示大小不等的片状阴影,WBC 13×109/L,此患儿应用抗生素的时间应为E

  A.7~10天

  B.10~14天

  C.体温正常后

  D.体温正常后3天

  E.临床症状消失后3天

  71.患者女性,68岁,诊断为慢性呼吸衰竭,当天的实验室检查结果,下列哪能项结果提醒你需要作进一步核实D

  A.血清钾4.9mmol/L

  B.ALT45U/L

  C.BUN9mmol/L

  D.pH7.48

  E.红细胞计数6.1×1012/L

  72.患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是B

  A.洋地黄

  B.抗生素

  C.利尿剂

  D.糖皮质激素

  E.抗心律失常药

  73.患者女性,38岁,医生诊断为卵巢癌,今日手术,护士协助患者床上翻身活动应在手术后D

  A.2~3小时后

  B.4~5小时后

  C.24~48小时后

  D.6~8小时后

  E.10~12小时后

  74.患者女性,38岁,因急性腹痛来院,医生诊断为绒毛膜癌,经过治疗准予出院,护士告知随访时间正确的是A

  A.第1年每月1次,第2~3年每3个月一次,后为每年1次至5年,以后每2年1次

  B.第1年每月2次,第2~3年每4个月一次,后为每年1次至4年

  C.第1年每2个月1次,第2~3年每3个月一次,后为每年2次至5年,以后每4年1次

  D.第1年每3个月1次,第2~3年每5个月一次,后为每年1次至5年

  E.第1年每3个月1次,第2~3年每6个月一次

  75.患者女性,45岁。行乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是E

  A.半卧位

  B.加压包扎伤口

  C.抬高同侧上肢

  D.局部沙袋压迫

  E.引流管持续负压吸引

  76.患者男性,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,患者感心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先考虑C

  A.胆汁性腹膜炎

  B.肠梗阻

  C.肝断面出血

  D.膈下脓肿

  E.阑尾炎

  77.患者女性,62岁。胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是D

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

  78.患者女性,27岁,因重度甲状腺功能亢进入院,准备择期手术台治疗,术前准备期间,病人因害怕手术而焦虑不安,该病人目前主要的护理问题是A

  A.焦虑

  B.营养失调低于机体需要量

  C.有角膜完整性受损的危险

  D.自我形象紊乱

  E.不舒适

  79.患者男性,30岁,自诉乏力、心慌、怕热,心率120次/分,入院查甲亢的各项指标异常,医生诊断甲状腺功能亢,护士进行饮食指导的主要内容是A

  A.高蛋白、高热量、高维生素饮食

  B.多吃含纤维素的饮食,保持大便通畅

  C.限制饮水

  D.可以吃一些辛辣食物

  E.可以喝茶

  80.患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。经查神志不清,意识昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现E

  A.血压下降

  B.再现昏迷

  C.全身抽摔

  D.瞳孔双侧散大

  E.呼吸骤停

  81.患者男性,60岁,高血压10年,与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐,到医院就诊查血压200/110mmHg,腰穿显示颅内压增高,其主要危险是C

  A.颅内血肿

  B.癫痫

  C.脑疝

  D.颅内感染

  E.脑缺氧

  82.患者男性,73岁I型糖尿病,最佳的治疗方案是C

  A.饮食管理

  B.饮食管理及体力活动

  C.饮食管理及胰岛素应用

  D.饮食管理及口服磺脲类药物

  E.饮食管理及口服双胍类药物

  83.患儿女,5岁,确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为C

  A.肾上腺皮质激素

  B.阿司匹林

  C.阿昔洛韦

  D.利巴韦林

  E.阿米卡星

  84.某孕妇已确诊为过期妊娠,医生决定给予终止妊娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意,不正确的处理方法是A

  A.同意孕妇及家属意见,顺其自然

  B.配合治疗

  C.观察病情

  D.解释过期妊娠对胎儿的危害

  E.监测胎心

  85.患者女性,未婚,有性生活史,停经6周,突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查:子宫略大、较软,宫颈抬举痛,右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是E

  A.正常妊娠

  B.先兆流产

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.异位妊娠

  86.患者女性,宫内妊娠40周,已临产,规律宫缩12小时,破膜6小时。肛查宫口开大5cm,先露头+0.5,下面诊断正确的是C

  A.胎膜早破

  B.正常潜伏期

  C.正常活跃期

  D.潜伏期延长

  E.第一产程延长

  87.患者女性,宫内妊娠41+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,LOA,先露头,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下处理正确的是E

  A.B超

  B.破膜引产

  C.急诊剖宫产

  D.缩宫素点滴引产

  E.胎心监护(NST)

  88.患者男性,36岁,该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全,整日忧心忡忡,唉声叹气,坐立不安,惶惶不可终日,这是什么症状B

  A.恐惧

  B.焦虑

  C.情感低落

  D.疑病妄想

  E.情感脆弱

  89.急诊一有机磷中毒患者,男,35岁,因与家人吵架,自服敌敌畏100ml,瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍,步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%,属于B

  A.重度中毒

  B.中度中毒

  C.轻度中毒

  D.慢性中毒

  E.极度中毒

  90.患者男性,45岁,炎热夏天,在外高空作业3小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现A了

  A.先兆中暑

  B.轻度中暑

  C.热痉挛

  D.日射病

  E.热射病

  91.患者男性,56岁,糖尿病昏迷1小时入院,查血糖33.3mmol/L,尿素氮20 mmol/L,血肌酐90 μmol/L,血钠152 mmol/L,血钾4.1 mmol/L,CO2CP15 mmol/L,尿酮,最可能的诊断是B

  A.尿毒症

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.乳酸性酸中毒

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.高钠血症昏迷

  92.患者女性,30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L,该病人最大的危险是B

  A.贫血

  B.继发感染

  C.颅内出血

  D.心衰

  E.牙龈出血

  93.患儿男,7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战,患肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞21×109/L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能是B

  A.左膝化脓性关节炎

  B.急性血源性骨髓炎

  C.急性蜂窝织炎

  D.膝关节结核

  E.创伤性关节炎

  94.患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了E

  A.膈下脓肿

  B.术后急性腹膜炎

  C.嵌顿性内疝

  D.胆囊穿孔

  E.胰、空肠吻合口瘘

  (95~96题共用题干)

  患者女性,59岁。持续高热3天,每隔4小时测一次体温,都在39.1℃以上,最高达40℃,经检查诊断为“伤寒”。

  95.该患者的热型属于B

  A.弛张热

  B.稽留热

  C.间歇热

  D.不规则热

  E.波浪热

  96.护理该患者,正确的措施是E

  A.每日测体温4次

  B.体温超过39.2℃,给予乙醇拭浴

  C.药物降温1小时后复测体温

  D.鼓励患者多饮水多运动

  E.如患者有寒战,应注意保暖

  (97~99题共用题干)

  患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

  97.此病人可能的诊断是D

  A.急性胃穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.自发性气胸

  D.急性心肌梗死

  E.带状疱疹

  98.该病人进行心肌梗死的定位诊断是B

  A.前间壁心梗

  B.广泛前壁心梗

  C.下壁心梗

  D.右心室梗死

  E.侧壁心梗

  99.次日晨,病人心前区疼痛明显缓解,护理该病人正确的措施是C

  A.即将好转,可去卫生间上厕所

  B.可停止吸氧

  C.卧床休息,协助生活护理

  D.可以正常进食

  E.可床上坐起

  (100~101题共用题干)

  患儿男性,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急肠套叠

  100.护士考虑医生首选的检查治疗是B

  A.结肠镜检

  B.空气灌肠

  C.直肠活检

  D.腹部CT

  E.钡餐灌肠

  101.该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括D

  A.排便情况

  B.腹部包块

  C.肛门排气

  D.肢体活动

  E.患儿是否哭闹

  (102~104题共用题干)

  患者男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。

  102.该患者首先考虑的诊断是D

  A.急性右心衰竭

  B.急性肺气肿

  C.慢性左心衰竭

  D.急性左心衰竭

  E.慢性右心衰竭

  103.该患者目前首要的护理问题是C

  A.活动无耐力

  B.恐惧

  C.气体交换受损

  D.潜在并发症:心源性休克

  E.体液过多

  104.对该患者正确的护理是B

  A.给予持续低流量吸氧

  B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂

  C.给温开水饮用

  D.将毛花苷丙快速静脉推注

  E.与麻醉科联系给予气管插管

  (105~107题共用题干)

  患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎糜,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

  105.该患者出血最可能的原因为D

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.急性糜烂出血性胃炎

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.胃癌

  106.该患者目前最主要的护理问题是A

  A.体液不足

  B.营养失调:低于机体需要量

  C.体温升高

  D.焦虑

  E.活动无耐力

  107.最有可能出现的并发症为C

  A.肝肾综合征

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.上消化道出血

  E.水电解质酸碱平衡紊乱

  (108~110题共用题干)

  患者男性,53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

  108.此时最有价值的辅助检查是C

  A.X线

  B.ERCP

  C.B超

  D.经皮肝穿刺胆管造影

  E.CT

  109.此时下列护理措施中正确的是E

  A.少量清淡流质

  B.热敷

  C.理疗

  D.镇静镇痛

  E.应用抗生素

  110.此时病情观察的重点是D

  A.24小时出入量

  B.黄疸的变化

  C.呕吐情况

  D.腹部症状和体征

  E.血象变化

  (111~112题共用题干)

  患儿,6岁,素体虚弱。近日来,不思饮食,嗳腐吞酸,大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白腻。

  111.护士应判断该患者的病位在C

  A.肺

  B.大肠

  C.胃

  D.小肠

  E.胆

  112.医生予消食导滞法治疗,口服保和丸,护士告知患者的最佳服药时间为B

  A.饭前服

  B.饭后服

  C.睡前服

  D.晚间服

  E.清晨服

  (112~116题共用题干)

  男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

  113.该病人可能出现了A

  A.肺栓塞

  B.冠心病

  C.出血

  D.肺部感染

  E.脑梗死

  114.目前病人最主要的护理诊断是B

  A.舒适的改变:疼痛

  B.气体交换受损

  C.活动无耐力

  D.潜在并发症:出血

  E.自理缺陷

  115.应立即采取的护理措施是A

  A.嘱病人半卧位

  B.嘱病人深呼吸

  C.给病人高浓度氧气吸入

  D.给病人测体温

  E.测出凝血时间

  116.预防此并发症的措施是D

  A.鼓励急性期病人下地行走

  B.卧床期间增加床上运动

  C.密切观察神志变化

  D.急性期病人禁止按摩患肢

  E.吸氧

  (117~120题共用题干)

  患儿女,1岁,多汗,睡眠不安。查体:可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带增宽,骨密度减低。

  117.护士判断此患儿最可能的是C

  A.维生素D缺乏性手足搐搦症

  B.维生素D缺乏性佝偻病初期

  C.维生素D缺乏性佝偻病激期

  D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

  E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

  118.此病的后遗症是C

  A.方颅

  B.蛙状腹

  C.X形腿

  D.语言发育迟缓

  E.肌肉韧带松弛

  119.此病的主要护理问题是A

  A.营养失调

  B.体液不足

  C.活动无耐力

  D.气体交换受损

  E.低效性呼吸型态

  120.治疗本病时口服维生素D,剂量为E

  A.400IU

  B.600IU

  C.800IU

  D.1000IU

  E.2000IU

  (121~124题共用题干)

  患者男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

  121.该病的典型症状是C

  A.消瘦乏力

  B.肝脾肿大

  C.进行性黄疸

  D.腹痛,腹部不适

  E.消化不良、厌食、恶心、腹泻

  122.首选的诊断方法是B

  A.X线

  B.B超

  C.CT

  D.核素扫描

  E.选择性血管造影

  123.治疗方法应选择E

  A.抗感染、输液治疗

  B.全胃肠外营养支持治疗

  C.中药利胆加激素治疗

  D.门诊行肝活检加肝内胆管引流

  E.收入院行手术治疗

  124.关于术后的描述不正确的是D

  A.禁食期间,静脉补充营养

  B.监测血糖水平

  C.注意观察休克征象

  D.胆瘘多发生于术后早期1~2天内

  E.每3~6个月复查一次

  (125~128题共用题干)

  患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

  125.该期属于压疮的A

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

  126.此期的护理措施正确的是E

  A.每3~4小时翻身1次

  B.定时用乙醇按摩

  C.生理盐水冲洗受压部位

  D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食

  E.红外线照射,保持局部干燥

  127.若置患者于侧卧位,压疮好发于B

  A.枕骨粗隆处

  B.肋骨

  C.肩胛

  D.肘部

  E.膝前部

  128.若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流现,并伴有臭味。此期的护理要点为C

  A.改善全身营养状况

  B.保护皮肤,避免感染

  C.清洁创面,祛腐生新

  D.积极采取预防措施,勤翻身

  E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

  (129~133题共用题干)

  患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

  129.患者可能出现的反应是C

  A.高钾血症

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.酸中毒

  E.低血钙

  130.此反应产生的最大可能的原因是E

  A.输入了致敏物质

  B.输入了库存血

  C.输入了异型血液

  D.枸橼酸浓度过高

  E.血液加温破坏了红细胞

  131.此患者将出现的特征性表现是E

  A.四肢麻木

  B.血压下降

  C.面部潮红

  D.心前区压迫感

  E.黄疸、血红蛋白尿

  132.发生此反应,护士首选的护理措施是D

  A.吸氧

  B.通知医生

  C.停止输血

  D.静脉注射碳酸氢钠

  E.送检剩余血,重做交叉配血试验

  133.此反应造成患者死亡的常见原因是C

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.过敏性休克

  D.肾功能衰竭

  E.感染性休克

  (134~138题共用题干)

  患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、汉涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。

  134.目前患者是C

  A.轻度中毒

  B.中度中毒

  C.重度中毒

  D.慢性中毒

  E.极度中毒

  135.重度有机磷中毒,在治疗时使用阿托品静脉给药,阿托品化的指标是C

  A.瞳孔缩小

  B.心率减慢

  C.颜面潮红、口干

  D.皮肤潮湿

  E.肺部湿罗音明显

  136.用药过程中,严密观察阿托品化的中毒表现A

  A.瞳孔扩大

  B.烦躁不安

  C.意识清楚

  D.皮肤潮湿

  E.血压升高

  137.当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是E

  A.减量观察

  B.密切观察

  C.对症处理

  D.应用解磷定

  E.应用毛果芸香碱进行拮抗

  138.如果在急性严重中毒症状消失后2~3周,发生迟发性神经病,在急性中毒后24~96小时突然发生死亡,遇称为A

  A.中间综合征

  B.迟发性脑病

  C.中毒后遗症

  D.神经精神后发症

  E.猝死

  (139~142题共用题干)

  患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。

  139.患者入院后的饮食应给予D

  A.低脂肪饮食

  B.低热量饮食

  C.低蛋白饮食

  D.高热量饮食

  E.高纤维素饮食

  140.若需要进一步做131I试验,则患者在试验前应禁食的食物为B

  A.蔬菜

  B.海带

  C.肉类

  D.动物血

  E.巧克力及甜食

  141.若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应E

  A.禁饮食

  B.流质饮食

  C.普通饮食

  D.软质饮食

  E.半流质饮食

  142.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为C

  A.侧卧位

  B.端坐卧位

  C.半坐卧位

  D.头高足低位

  E.去枕仰卧位


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