2016年护士资格证考试试题及答案实践能力试题(

2020-01-16 03:15 来源:未知
A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第 1 题 关于取药,下列不正确的一项是 A.胶囊须用药匙取用 B.药液不足1ml时须用

  A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  第 1 题 关于取药,下列不正确的一项是

  A.胶囊须用药匙取用

  B.药液不足1ml时须用滴管计量

  C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯

  D.同时用几种药液,应分别放置

  E.先配固体药,再配液体药

  【正确答案】:C

  【解题思路】:准备油剂时,药杯内应先倒入少量温开水,以免药液附着杯壁,影响剂量的准确。

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  第 2 题 患者,男性,28岁,检查发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,触觉语颤消失,叩诊鼓音,应考虑最可能的原因是

  A.肺气肿

  B.气胸

  C.胸膜肥厚

  D.肺炎

  E.胸腔积液

  【正确答案】:B

  【解题思路】:该患者体征符合气胸病人体征。肺气肿病人气管居中,呈桶状胸;胸膜肥厚、胸腔积液病人叩诊为浊音;肺炎病人一般气管居中,叩诊为浊音。

  第 3 题 食管癌病人的典型临床表现为

  A.胸骨后针刺样痛

  B.进食哽噎感

  C.胸痛,声音嘶哑

  D.进行性吞咽困难

  E.进行性营养不良

  【正确答案】:D

  【解题思路】:食管癌病人因食管内癌肿逐渐长大,梗阻症状逐渐加重,表现为进行性吞咽困难。

  第 4 题 患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取

  A.鼻导管间歇给氧

  B.氧气帐给氧

  C.气管插管给氧

  D.正压给氧

  E.超声雾化给氧

  【正确答案】:E

  【解题思路】:超声雾化可以稀释痰液利于咳出,故应予超声雾化给氧。

  第 5 题 使用简易呼吸器前,首要的步骤是

  A.清除呼吸道分泌物

  B.松开领口、腰带

  C.俯卧,人工呼吸

  D.氧气吸入

  E.使用呼吸中枢兴奋剂

  【正确答案】:A

  【解题思路】:实施简易呼吸器前,将病人仰卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅。

  第 6 题 患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是

  A.吸气时腹部尽力挺出

  B.呼气时腹部尽力收缩

  C.深吸快呼

  D.鼻吸口呼

  E.深吸慢呼

  【正确答案】:C

  【解题思路】:腹式呼吸的要点是鼻吸口呼,深吸慢呼,吸气时腹部尽力挺出,呼气时腹部尽力收缩。

  第 7 题 夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是

  A.立即通知医师

  B.立即气管插管

  C.清除呼吸道积血

  D.给予高流量氧气吸入

  E.应用呼吸兴奋剂

  【正确答案】:C

  【解题思路】:该患者发生了咯血窒息,应及时救治,首要的措施是维持气道通畅,即清除呼吸道积血。

  第 8 题 管理急救物品应做到“五定”,其内容不包括

  A.定数量、品种

  B.定点安置、定人保管

  C.定期消毒、灭菌

  D.定期检查维修

  E.定时使用

  【正确答案】:E

  【解题思路】:急救物品不需要定时使用,是需要时才使用。“五定”的作用就是保证急救物品能够在需要时随时可供使用。

  第 9 题 下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

  A.肌肉僵直

  B.患肢水肿

  C.血管痉挛

  D.术后复发

  E.深静脉血栓形成

  【正确答案】:E

  【解题思路】:静脉手术后长期卧床,活动减少,易导致深静脉血栓形成,预防方法以术后早期活动为主。

  第 10 题 敌百虫中毒时,不采用碱性溶液洗胃的原因是

  A.损伤胃食管黏膜

  B.抑制毒物吸收

  C.增加毒物的溶解度

  D.产生毒性更强的敌敌畏

  E.抑制毒物排出

  【正确答案】:D

  【解题思路】:敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

  第 11 题 下列药物作过敏试验时,注入皮内的剂量正确的是

  A.青霉素500单位

  B.链霉素250单位

  C.:破伤风抗毒素150国际单位

  D.普鲁卡因25毫克

  E.细胞色素C0.75毫克

  【正确答案】:B

  【解题思路】:过敏试验时,注入皮内(0.1m1)的正确剂量是:青霉素20~50U、破伤风抗毒素15IU、普鲁卡因O.25mg、细胞色素CO.075mg。

  第 12 题 典型急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

  A.心前区剧烈疼痛

  B.恶心、呕吐

  C.心源性休克

  D.心律失常

  E.心力衰竭

  【正确答案】:A

  【解题思路】:典型急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区剧烈疼痛。

  第 13 题 临终病人的呼吸表现为

  A.深长而规则的呼吸

  B.浮浅性呼吸

  C.蝉鸣样呼吸

  D.呼吸和呼吸暂停交替出现

  E.吸气和呼气均感费力

  【正确答案】:D

  【解题思路】:临终病人呼吸形式为毕奥呼吸,即呼吸和呼吸暂停交替出现。

  第 14 题 下列有关氧气雾化吸入的叙述错误的是

  A.吸入前病人应先漱口

  B.药液稀释在5ml以内

  C.氧流量需6~8L/min

  D.氧气湿化瓶中应加入蒸馏水

  E.嘱病人吸气时应按住出气口

  【正确答案】:D

  【解题思路】:氧气雾化吸入时,氧气湿化瓶内不放水,以免液体进入雾化器内使药液稀释。

  第 15 题 关于炎f生浸润期压疮的描述,不正确的是

  A.皮肤呈紫色

  B.皮下结节

  C.有大、小水疱

  D.水泡表皮剥脱露出湿润的创面

  E.创面上有脓性分泌物

  【正确答案】:E

  【解题思路】:创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现。

  第 16 题 为昏迷病人插胃管,当胃管插至会厌部时,要将病人头部托起,其目的是

  A.避免病人恶心

  B.避免损伤食管黏膜

  C.减轻病人痛苦

  D.加大咽喉部通道的弧度

  E.使喉部肌肉松弛,便于插入

  【正确答案】:D

  【解题思路】:为昏迷病人插管时,应取去枕平卧位,头向后仰(避免误入气管),当胃管插入15cm(会厌部)时,左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽喉部的弧度,使胃管顺利通过咽喉部。

  第 17 题 可使血压测量值偏低的因素是

  A.病人情绪激动

  B.在寒冷环境中测量

  C.缠袖带过松

  D.肢体位置高于心脏水平

  E.用宽12cm袖带测下肢血压

  【正确答案】:D

  【解题思路】:肱动脉高于心脏水平,测得血压值偏低。其余选项可造成测得血压值偏高。29.D)医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食。基本饮食适用于一般病人的饮食需要,对营养素的摄入量和种类未作调整,包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

  第 18 题 采集痰培养标本时应用的漱口液是

  A.生理盐水

  B.呋喃西林

  C.碳酸氢钠

  D.醋酸溶液

  E.复方硼砂溶液

  【正确答案】:E

  【解题思路】:采集痰培养标本应晨起,未进食前,用复方硼砂溶液漱口,去除口腔中细菌,清水漱口后再留取痰标本。

  第 19 题 阵发性腹痛常见于

  A.急性阑尾炎

  B.溃疡病穿孔

  C.机械性肠梗阻

  D.肠绞窄

  E.脾破裂出血

  【正确答案】:C

  【解题思路】:因梗阻引起的腹痛为阵发性,炎症、出血或绞窄性急腹症的腹痛为持续性。

  第 20 题 患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大、小斑丘疹,疹间皮肤正常。该患儿应隔离至

  A.病后1周

  B.出疹后5天

  C.出疹后1周

  D.疹退后5天

  E.疹退后10天

  【正确答案】:B

  【解题思路】:根据临床表现判断所患疾病为麻疹,因患儿无并发症,故应隔离至出疹后5天。

  第 21 题 下列有关体温的描述正确的是

  A.长时间从事夜间工作者,在24小时内其体温一般在下午2~8点最高

  B.老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低

  C.女性在月经前期,体温轻度降低

  D.婴幼儿体温较稳定

  E.女性体温较男性体温稍高

  【正确答案】:E

  【解题思路】:女性体温较男性稍高;长时间从事夜间工作者,会出现日间体温下降、夜间体温升高的周期性变化;女性在月经前期,体温会轻度升高;婴幼儿由于体温调节功能尚未发育完善,体温易受环境温度影响,不稳定。

  第 22 题 10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠1OOml,其混合液的张力是

  A.1/2张

  B.1/3张

  C.2/3张

  D.1/4张

  E.等张

  【正确答案】:C

  【解题思路】:此液体为2:3:1溶液,即总的液体是6份,等张液体是4份,故为2/3张。

  第 23 题 直接输血200ml,需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为

  A.O.1%,10ml

  B.O.1%,20ml

  C.3.8%,30ml

  D.3.8%,20ml

  E.3.8%,10ml

  【正确答案】:D

  【解题思路】:直接输血时每50ml血液中应加入3.8%枸橼酸钠溶液5ml,所以应准备20ml4%枸橼酸钠溶液。

  第 24 题 急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.手足抽搐

  D.低血糖

  E.休克

  【正确答案】:D

  【解题思路】:胰腺可以分泌胰岛素降低血糖,急性出血坏死性胰腺炎因胰岛分泌功能受损,胰岛素分泌不足可导致高血糖,因此不会出现低血糖。

  第 25 题 发生急性肺水肿时,酒精湿化吸氧的目的是

  A.湿润呼吸道

  B.稀释痰液

  C.使肺泡内压力增加

  D.降低肺泡内泡沫的表面张力

  E.预防肺部感染

  【正确答案】:D

  【解题思路】:乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换。

  第 26 题 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要

  的护理措施是

  A.半卧位

  B.补液

  C.应用抗生素

  D.胃肠减压

  E.全身支持治疗

  【正确答案】:D

  【解题思路】:溃疡病急性穿孔,胃液漏入腹腔,可引起急性腹膜炎,保守治疗期间胃肠减压可减少消化液的外漏,同时使胃得以修复。

  第 27 题 女性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是

  A.尽量避免久站

  B.适当体育锻炼

  C.休息时放低患肢

  D.使用弹力袜

  E.避免跷二郎腿

  【正确答案】:C

  【解题思路】:下肢静脉曲张病人应避免久站和跷二郎腿,以免阻碍下肢静脉回流。适当体育锻炼和休息时抬高患肢,可促进血液回流。使用弹力袜可防止曲张静脉内血液回流。

  第 28 题 人际交往中的语言和非语言沟通技巧,各占比例为

  A.35%和65%

  B.40%和60%

  C.45%和55%

  D.50%和50%

  E.55%和45%

  【正确答案】:A

  【解题思路】:人与人交往之间,约有35%运用语言性沟通技巧。语言可以反映一个人的文化素质和精神风貌,护士的语言也是护士素质的外在表现。约有65%是运用非语言沟通技巧,如倾听、皮肤接触、面部表情、沉默和人际距离等。

  第 29 题 属于护士日常用语的是

  A.解释操作目的

  B.说明配合要求

  C.简要讲解方法

  D.安慰用语

  E.转移患者注意力

  【正确答案】:D

  【解题思路】:护理日常用语包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语。其中安慰用语应注意:声音温和,表达真诚和关怀,要使患者感到合情合理,听后能获得依靠感和希望。

  第 30 题 关于T管引流病人护理不正确的是

  A.妥善固定

  B.观察引流液的量和性质

  C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

  D.通常留置3~5天拔管

  E.拔管前须试行夹管1~2天

  【正确答案】:D

  【解题思路】:T管通常放置2周左右,过早拔管使胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。

  第 31 题 保存断肢的适宜温度为

  A.-8℃

  B.-4℃

  C.O℃

  D.4℃

  E.8℃

  【正确答案】:D

  【解题思路】:断肢应用无菌或清洁敷料包裹,并立即放入清洁的塑料袋内,再将其放人内有冰块的带盖容器中,保持在4℃左右。

  第 32 题 关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥

  A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性

  B.急性型起病前多有上呼吸道感染病

  史,慢性型起病隐匿,不易觉察

  C.急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发表现

  D.慢性型多数反复发作

  E.急性型大部分会转变为慢性型

  【正确答案】:E

  【解题思路】:急性型临床较少见,多见于儿童(2~6岁),起病前常有上呼吸道感染史,起病急,可发热,出血症状重,可有内脏出血,病程短,多数呈自限性。慢性型临床多见,多见于女青年,起病缓且不易觉察,女性病人常以月经过多为主要表现,一般出血症状较轻,贫血多为首发表现,病程长,多反复发作,迁延不愈。

  第 33 题 头罩式给氧法适用的病人是

  A.一氧化碳中毒

  B.肺心病

  C.心绞痛

  D.婴幼儿缺氧

  E.气管切开

  【正确答案】:D

  【解题思路】:头罩式给氧法是将头部置于头罩里,可以保持罩内一定的氧浓度,温、湿度,易于观察病人,长期给氧时不会产生氧中毒。主要适于小儿。

  第 34 题 急性肺水肿的特征性表现是

  A.气促,发绀,烦躁不安

  B.咳粉红色泡沫痰,两肺满布哮鸣音及湿哕音

  C.肺动脉瓣区第二心音分裂

  D.心尖部舒张期奔马律

  E.下肢水肿

  【正确答案】:B

  【解题思路】:急性肺水肿的特征性表现是咳粉红色泡沫痰,两肺满布哮鸣音及湿哕音。

  第 35 题 适于面罩吸氧法治疗的病人是

  A.大面积烧伤

  B.心绞痛

  C.肺心病

  D.一氧化碳中毒

  E.张口呼吸

  【正确答案】:E

  【解题思路】:面罩吸氧法是将面罩置于病人的口鼻部供氧,氧气自下端输入,呼出气体从面罩两侧孔排出,因此,给予张口呼吸病人氧气吸入,效果较好。

  第 36 题 在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是

  A.超声波发生器

  B.雾化罐透声膜

  C.雾化罐过滤器

  D.晶体换能器

  E.电子管

  【正确答案】:D

  【解题思路】:超声波发生器通电后可输出高频电能;晶体换能器可将发生器输出的高频电能转化为超声波声能;声能可透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内药液,使产生雾滴喷出。

  第 37 题 下列可热敷的情况是

  A.牙痛

  B.静脉炎

  C.胃出血

  D.急腹症

  E.踝关节扭伤早期

  【正确答案】:B

  【解题思路】:牙痛的患者宜采用冷敷,而非热敷;胃出血时若使用热敷,可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性,而加重出血;急腹症患者若使用热敷可减轻疼痛,会因掩盖病情而贻误诊治;踝关节扭伤早期若使用热敷,可促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀和疼痛,此时宜用冷疗的方法。

  第 38 题 霍乱病人的粪便呈

  A.黏液样

  B.脓血样

  C.棕色糊样

  D.米泔水样

  E.白陶土样

  【正确答案】:D

  【解题思路】:正常成人粪便为黄褐色圆柱状软便,婴儿粪便呈金黄色,病理情况下,可有改变。米泔水样便呈白色淘米水样,内含黏液片块,量多,见于霍乱和副霍乱病人;黏液、脓样或脓血便见于痢疾病人;白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

  第 39 题 下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

  A.限制摄入蛋白质

  B.新霉素口服

  C.50%硫酸镁导泻

  D.肥皂水灌肠

  E.乳果糖口服

  【正确答案】:D

  【解题思路】:肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜,经血循环至脑组织,故不能减少肠道氨的产生和吸收。限制摄入蛋白质能减少氨的产生;新霉素能抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖和吸收,减少氨的形成和吸收;用50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血;乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生。

  第 40 题 护理甲亢危象患者高热时,应禁用

  A.异丙嗪

  B.酒精擦浴

  C.温水擦浴

  D.布洛芬

  E.阿司匹林

  【正确答案】:E

  【解题思路】:阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使病情加重。

  第 41 题 下列不属于住院处工作的是

  A.办理入院手续

  B.根据病情进行卫生处置

  C.通知病区接收病人

  D.介绍人院须知

  E.护送病人入病区

  【正确答案】:D

  【解题思路】:住院处的工作主要有:为病人办理入院手续,通知病区值班护士准备接收病人,卫生处置和护送病人入病区等。介绍入院须知是病区护士的工作。

  第 42 题 长期氧疗是指

  A.每天吸氧时间坚持8小时

  B.每天吸氧时间坚持10小时

  C.每天吸氧时间坚持15小时以上

  D.睡眠时不吸氧

  E.氧流量维持在2~4L/min

  【正确答案】:C

  【解题思路】:长期氧疗是每天氧疗时间不少于15小时,氧流量维持在1~2L/min。

  第 43 题 下列哪项属于医院基本饮食

  A.高热量饮食

  B.糖尿病饮食

  C.高蛋白饮食

  D.流质饮食

  E.低盐饮食显示答案 收藏试题 错题反馈

  【正确答案】:D

  第 44 题 煮沸消毒时,为提高沸点,水中加入碳酸氢钠的浓度为

  A.O.1%

  B.0.5%

  C.1%

  D.3%

  E.5%

  【正确答案】:C

  【解题思路】:水中放入碳酸氢钠(浓度1%~2%)可使沸点达到105℃,提高消毒灭菌效果,同时还有去污防锈的作用。

  第 45 题 一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是

  A.进行体位引流

  B.应用抗生素

  C.应用支气管扩张剂

  D.口服地塞米松

  E.戒烟

  【正确答案】:E

  【解题思路】:一般择期手术病人术前应进行的呼吸道准备包括戒烟2周,深呼吸,咳嗽、咳痰练习。

  第 46 题 关于小儿腹泻的治疗措施,叙述不正确的是

  A.调整饮食

  B.控制肠道内、外感染

  C.尽早使用止泻剂

  D.纠正水和电解质紊乱

  E.加强护理,防止臀红

  【正确答案】:C

  【解题思路】:因为止泻剂抑制胃肠动力的作用,可以增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻避免使用止泻剂。

  第 47 题 国际护士会将“5月12日”定为国际护士节,这一日期是南丁格尔的

  A.生日

  B.授奖日期

  C.参战日期

  D.逝世的日期

  E.第一所护士学校创办的日期

  【正确答案】:A

  【解题思路】:1820年5月12日南丁格尔诞生于意大利的佛罗伦萨。

  第 48 题 男性,70岁,因前列腺肥大造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

  A.让患者坐起排尿

  B.让患者听流水声

  C.用温水冲洗会阴部

  D.热敷下腹部

  E.行导尿术

  【正确答案】:E

  【解题思路】:病人出现尿潴留的原因是前列腺增生,并且已经15小时未排尿,所以要立刻为病人解除尿潴留,最有效的方法就是导尿。

  第 49 题 关于骨折病人现场急救方法正确的是

  A.就地取材,妥善固定

  B.对外露骨折断端应现场整复

  C.用止血带止血时应扎紧以防松解

  D.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸

  E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运

  【正确答案】:A

  【解题思路】:对骨折病人应就地取材,妥善固定,避免骨折部位进一步移位和损伤;不要在现场对外露骨折断端进行复位,以免将污染带入体内;用止血带止血时应定时放松,以避免绑扎肢体远端缺血坏死;有严重损伤可能危及生命时应先挽救生命,后处理骨折;搬运疑有颈椎骨折病人时应至少有一人专门托扶头部,两人搬运肢体,避免损伤脊髓。

  第 50 题 患儿,男,1岁,平常体重10kg,1天来腹泻,医生诊断为轻度脱水,该患儿的液体丢失约为

  A.600ml

  B.500ml

  C.800ml

  D.1200ml

  E.1000ml

  【正确答案】:B

  【解题思路】:轻度脱水液体丢失的量为体重的5%,此处只有B项符合此条件。

  第 51 题 表示临睡前的外文缩写是

  A.hs

  B.ac

  C.pc

  D.DC

  E.12n

  【正确答案】:A

  【解题思路】:“hs”译成中文的正确含义是睡前;“ac”译成中文的正确含义是饭前;“pc”译成中文的正确含义是饭后;“DC”译成中文的正确含义是停止;“12n”译成中文的正确含义是中午12点。

  第 52 题 下列情况中,可引起气管向患侧移位的是

  A.胸腔积液

  B.肺不张

  C.气胸

  D.纵隔肿瘤

  E.肺气肿

  【正确答案】:B

  【解题思路】:气管的位置正常情况下应该居中,发生病变时可出现移位,一侧胸腔积液、气胸可使气管移向健侧,而肺不张则使气管移向患侧,肺气肿病人一般气管居中。

  第 53 题 足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(一),脐(一),血清胆红素154μmol/L正确的处理为

  A.光照疗法

  B.给予苯巴比妥

  C.输白蛋白

  D.应用抗生素

  E.暂不需要治疗

  【正确答案】:E

  【解题思路】:此新生儿为生理性黄疸,故不需要任何治疗措施。足月新生儿胆红素浓度>205.2μmol/L为光疗的指征。

  第 54 题 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

  A.术前禁食

  B.营养支持

  C.纠正水、电解质、酸碱失衡

  D.加强口腔卫生

  E.术前3天温盐水洗胃

  【正确答案】:E

  【解题思路】:术前3天温盐水洗胃可以减轻食管黏膜水肿。

  第 55 题 重症肺炎和轻型肺炎的区别是

  A.持续高热

  B.唇周发绀,伴三凹征

  C.肺实变体征

  D.咳嗽、气促明显

  E.中毒症状明显,并累及全身其他系统

  【正确答案】:E

  【解题思路】:轻型肺炎病变只局限在呼吸系统,重症肺炎中毒症状明显,并累及全:身其他系统。

  第 56 题 帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时,正确的操作方法是

  A.翻身后更换伤口敷料

  B.翻身前必须夹紧引流管

  C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部

  D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲

  E.病人只能侧卧于健侧

  【正确答案】:C

  【解题思路】:应在翻身前更换敷料,故A选项错误;乳腺癌根治术后引流的病人不需夹紧引流管,只需注意保护引流管,避免脱出,故B选项错误;病人还可平卧,故E选项错误;翻身后病人上腿弯曲,下腿伸直,可有更大的支持面,可更好地保持体位,故D选项错误。两人翻身时手的着力点应在肩、腰、臀和膝部,故C选项正确。

  第 57 题 需准备麻醉床的病人是

  A.外科新入院的病人

  B.行胆囊造影的病人

  C.腰椎穿刺术后的病人

  D.肠梗阻待手术的病人

  E.腹腔镜术后的病人

  【正确答案】:E

  【解题思路】:铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术后的病人,使其安全、舒适,预防并发症,保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有E选项是麻醉手术后的病人。

  第 58 题 预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是

  A.定时更换体位

  B.温水拭浴

  C.肢体被动运动

  D.局部热敷

  E.用支被架防止局部受压

  【正确答案】:C

  【解题思路】:协助长期卧床病人进行被动肢体运动,可以增加肌肉张力,恢复功能,预防肌腱及韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直和足下垂等情况的发生。

  第 59 题 患者孙某,背部烧伤,俯卧位。护士应该密切观察的部位是

  A.足跟

  B.骶尾部

  C.髋部

  D.坐骨结节

  E.髂前上棘

  【正确答案】:E

  【解题思路】:俯卧位时容易发生压疮的部位有:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

  第 60 题 属于膀胱结石的典型症状的是

  A.肉眼血尿

  B.腹部绞痛

  C.排尿中断

  D.恶心、呕吐

  E.会阴部下坠感

  【正确答案】:C

  【解题思路】:膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区,刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛,并且堵塞尿道内口使病人出现尿流中断,病人在改变体位后又可排尿。

  第 61 题 患者朱某,37岁,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意

  A.动作轻稳

  B.先取下义齿

  C.血管钳夹紧棉球

  D.擦拭时勿触及咽喉壁

  E.不可漱口

  【正确答案】:A

  【解题思路】:为再生障碍性贫血的病人护理时应特别注意动作轻稳,以免引起出血。

  第 62 题 下列关于甲醛消毒剂的说法错误的是

  A.甲醛含量达到500g/L,才能达到灭菌效果

  B.物品应摊开消毒

  C.温度和湿度对消毒效果有影响

  D.可用于空气消毒

  E.消毒时间应在3小时以上

  【正确答案】:D

  【解题思路】:甲醛有致癌作用,不宜用于室内空气消毒。

  第 63 题 肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,护理该患儿时不应采用的方法是

  A.避免擦伤及受压

  B.保持皮肤清洁干燥

  C.阴囊部用吊带托起

  D.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

  E.静脉穿刺时选好血管,争取一次穿刺成功

  【正确答案】:D

  【解题思路】:橡胶单不透气,容易增加皮肤完整性受损的危险。

  第 64 题 舟状腹,最常见于

  A.肝硬化

  B.心功能不全

  C.恶性肿瘤晚期

  D.肾病综合征

  E.结核性腹膜炎

  【正确答案】:C

  【解题思路】:恶性肿瘤晚期患者极度消瘦,前腹壁明显凹陷呈舟状腹。肝硬化门脉高压症、严重心功能不全、肾病综合征等患者腹部膨隆呈蛙腹。

  第 65 题 关于受压处局部按摩方法的描述,下列错误的是

  A.蘸50%乙醇做局部按摩

  B.全手掌紧贴皮肤按摩

  C.做压力均匀的环形按摩

  D.按摩力度由轻到重,再由重到轻

  E.每次3~5分钟

  【正确答案】:B

  【解题思路】:应以手掌的大、小鱼际部分紧贴皮肤按摩。

  第 66 题 下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现

  A.局部溃疡形成

  B.浅层组织感染,有脓液流出

  C.出现黑色坏死组织

  D.局部有水疱形成

  E.严重者可引起败血症

  【正确答案】:D

  【解题思路】:局部有水疱形成是炎性浸润期压疮的临床表现。

  第 67 题 对有活动义齿病人的口腔护理活动,下列错误的是

  A.取下的义齿用冷水冲洗干净

  B.病人漱口后,协助将义齿戴回

  C.用牙膏彻底清洗义齿

  D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡

  E.协助病人戴义齿前,应先浸湿

  【正确答案】:D

  【解题思路】:义齿不可浸在乙醇或热水中,以免变色、变形和老化。

  第 68 题 下列哪一项不是洋地黄中毒表现

  A.食欲不振、恶心、呕吐

  B.水肿、蛋白尿

  C.头痛、头晕

  D.黄视或绿视

  E.室性期前收缩二联律

  【正确答案】:B

  【解题思路】:洋地黄类药物常见的毒性反应有:①胃肠道反应,如恶心、呕吐等;②心血管系统反应,表现为各种心律失常;③神经系统反应,可出现头痛、头晕,黄视、绿

  视等。

  第 69 题 目前医学界对死亡的判断依据是

  A.呼吸停止

  B.心跳停止

  C.各种反射消失

  D.脑死亡

  E.瞳孔散大,对光反射消失

  【正确答案】:D

  【解题思路】:心跳、呼吸停止是判断死亡的传统标准,但随着医学的发展,心、肺功能停止者可用药物和机器来支持。医学界目前主张以脑死亡作为死亡的诊断依据,认为不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。

  第 70 题 护理濒死病人时,不正确的措施是

  A.撤去各种治疗性的管道

  B.每天口腔护理2~3次

  C.提供单独的病室并保持安静

  D.选择最有效的止痛药物

  E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部

  【正确答案】:A

  【解题思路】:死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期机体各系统的功能严重紊乱,但没有终止,若及时救治,生命有可能复苏。

  第 71 题 紫外线消毒空气的有效距离不超过

  A.1米

  B.1.5米

  C.2米

  D.2.5米

  E.3米

  【正确答案】:C

  【解题思路】:紫外线用于空气消毒时,有效距离不超过2米。

  第 72 题 护士对病人进行评估时,不属于资料来源的选项是

  A.病人

  B.病历

  C.病人家属

  D.护士的主观判断

  E.其他医务人员

  【正确答案】:D

  【解题思路】:护士对病人进行评估时,资料来源分为直接来源(来源于患者本人,通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料)和间接来源(除患者外获得的资料,包括来自患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员;来自其他健康保健人员的资料,如医生、理疗师、营养师及其他护理人员;目前病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等;医疗和护理的有关文献资料),不包括护士的主观判断。

  第 73 题 有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是

  A.护理人员要给予心理支持

  B.创造舒适、安静的环境

  C.听录音机转移患者的注意力

  D.解除患者的心理压力

  E.限制止痛药的应用

  【正确答案】:E

  【解题思路】:肝癌晚期病人疼痛较剧烈,难以忍受,护理人员除给予患者一定的心理支持,解除患者的心理压力外,还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境,不要过多限制止痛药物的应用,按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛,如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。

  第 74 题 子宫内膜癌首选的治疗方法是

  A.化学治疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.内分泌治疗

  E.免疫治疗

  【正确答案】:B

  【解题思路】:手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法,对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。

  第 75 题 患儿,女,4岁,因流行性脑脊髓膜炎住院治疗,下列哪项护理措施不妥当

  A.接触病人时穿着隔离衣

  B.病人的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放

  C.护理病人后应消毒双手

  D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离

  E.应每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅

  【正确答案】:D

  【解题思路】:隔离的标准为患者传染性分泌物3次培养结果均为阴性或已度过隔离期,经医生开医嘱后,方可解除隔离。因此D项是不正确的。

  第 76 题 隐血试验前3天病人应禁食

  A.牛奶

  B.菠菜

  C.豆制品

  D.西红柿

  E.米饭

  【正确答案】:B

  【解题思路】:隐血试验饮食的试验期为3~5天,期间忌食易造成隐血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

  第 77 题 下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是

  A.呼吸可受意识控制

  B.小儿、老人的呼吸频率较慢

  C.休息时呼吸频率减慢

  D.活动时呼吸频率加快

  E.睡眠时呼吸频率减慢

  【正确答案】:B

  【解题思路】:小儿年龄越小,呼吸频率越快。

  第 78 题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是

  A.肾功能不全

  B.动脉粥样硬化

  C.肾静脉血栓

  D.下肢静脉血栓

  E.感染

  【正确答案】:E

  【解题思路】:感染是肾病综合征患者常见的并发症,与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,严重感染可威胁生命。肾功能不全是肾病综合征复发及疗效不佳的最终结果;动脉粥样硬化、肾静脉血栓和下肢静脉血栓均是肾病综合征的并发症,一般与其复发及疗效不佳无直接关系。

  第 79 题 在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是

  A.分类

  B.诊断名称

  C.相关因素

  D.临床表现

  E.实验室检查

  【正确答案】:C

  【解题思路】:PES公式,具有P、E、S三个部分。P:护理诊断的名称;E:相关因素;S:临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室检查、器械检查结果。

  第 80 题 对脉短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是

  A.先测心率,后测脉率

  B.先测脉率,后测心率

  C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟

  D.一人测心率、脉率,另一人报告医师

  E.一人发口令,另一人测心率、脉率

  【正确答案】:C

  【解题思路】:病人出现脉短绌时,应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听心率者发出“始”“停”的口令,两人同时开始,计数1分钟。

  第 81 题 患者,女性,25岁,身高160cm,体重43kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为I型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应

  A.按实际体重计算再酌增

  B.按实际体重计算再酌减

  C.按理想体重计算

  D.按理想体重计算再酌增

  E.按理想体重计算再酌减

  【正确答案】:D

  【解题思路】:糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105;±10%均属于理想体重,以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病病人热量相应增加10%~20%。本患者体型消瘦,因此应酌情增加。

  第 82 题 下列需要采取被动体位的病人是

  A.腹痛

  B.昏迷

  C.支气管哮喘

  D.心力衰竭

  E.心包积液

  【正确答案】:B

  【解题思路】:昏迷病人意识丧失,无自主运动,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈松弛状态。故采取被动体位。

  第 83 题 患者李某,63岁,因肺心病发生呼吸衰竭,急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送入病房,护送途中护士应注意

  A.拔管暂停输液、吸氧

  B.暂停吸氧,输液继续

  C.暂停输液,吸氧继续

  D.继续输液、吸氧,避免中断

  E.暂停护送,缺氧症状好转后再送人病房

  【正确答案】:D

  【解题思路】:在转运病情危重的病人时不能中断其必要的治疗。比如输液、给氧等,转运过程中要注意病人的安全。

  第 84 题 有关冷疗的描述,错误的是

  A.冷疗时间越长,效果越好

  B.不同人对冷的耐受性不同

  C.婴幼儿对冷疗反应较强烈

  D.皮肤较薄的部位对冷较敏感

  E.冷疗面积越大,机体耐受力越差

  【正确答案】:A

  【解题思路】:冷疗效应随时间延长而增强,但冷疗时间过长可引起不良反应,如冻伤。因此并非时间越长效果越好,一般用冷时间为20~30分钟。其他选项均正确。

  第 85 题 患者刘某,48岁,患有乙型肝炎,下列用于浸泡其使用餐具的消毒液是

  A.含有效氯O.02%的消毒液

  B.含有效氯O.05%的消毒液

  C.含有效氯0.2%的消毒液

  D.含有效氯0.5%的消毒液

  E.含有效氯2%的消毒液

  【正确答案】:C

  【解题思路】:被肝炎病毒污染的餐具用含有效氯0.2%的溶液浸泡30分钟以上。故选C项。

  第 86 题 肾病综合征治疗过程中,可减少尿蛋白排泄并延缓肾功能损害的常用药物是

  A.噻嗪类利尿剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.糖皮质激素

  D.细胞毒药物

  E.环孢素A

  【正确答案】:B

  【解题思路】:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等能降低肾小球内高压,从而减少尿蛋白排泄,并延缓肾功能损害。选项中其他药物无此作用。

  第 87 题 在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑

  A.低钾血症

  B.低氯血症

  C.低钙血症

  D.低镁血症

  E.低磷血症

  【正确答案】:A

  【解题思路】:低钾血症时神经肌肉兴奋性降低,可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。

  第 88 题 高热能饮食适用于下列哪类疾病的病人

  A.甲状腺功能亢进

  B.胆囊炎

  C.高血压病

  D.肾病综合征

  E.肾功能衰竭

  【正确答案】:A

  【解题思路】:高热能饮食主要是在基本饮食的基础上加餐两次高热量食品,适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤及产妇等热能消耗较高的病人。

  第 89 题 门脉高压症分流术后护理不正确的是

  A.早期起床活动

  B.低蛋白饮食

  C.使用抗生素

  D.忌食过烫食物

  E.术后平卧48小时

  【正确答案】:A

  【解题思路】:术后早期起床活动,易导致血管吻合口破裂出血。

  第 90 题 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

  A.保持引流管通畅

  B.每天更换引流袋

  C.观察引流液的量和性状

  D.拔管前夹管观察1~2天

  E.引流袋不得高于引流出口

  【正确答案】:D

  【解题思路】:胆道T管引流在拔管前必须确认胆总管已经恢复通畅,故需夹管观察1~2天,而腹腔引流管只要引流量少,无异常引流液即可拔管。

  第 91 题 用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是

  A.0.01%

  B.0.025%

  C.O.25%,.

  D.O.5%

  E.2%

  【正确答案】:B

  【解题思路】:含有效碘0.025%的碘附溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜,O.25%~O.5%碘附溶液用于擦拭外科手术及注射部位皮肤的消毒。

  第 92 题 对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是

  A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因

  B.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养

  C.黄体功能不足者,给黄体酮治疗

  D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份

  E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14~16周时行子宫内口缝扎术

  【正确答案】:D

  【解题思路】:习惯性流产患者,在确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发生流产的妊娠月份,并配合其他综合性措施。

  第 93 题 风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示脑动脉栓塞的发生

  A.偏瘫

  B.呼吸困难、咯血

  C.休克

  D.严重腰痛、血尿

  E.严重胸痛

  【正确答案】:A

  【解题思路】:脑动脉栓塞发生时可表现为偏瘫;如发生肺动脉栓塞则严重胸痛;肾动脉栓塞可出现严重腰痛、血尿。

  第 94 题 病室湿度为30%时,病人可表现为

  A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

  B.闷热、不适

  C.头痛、头晕、耳鸣、失眠

  D.尿液排泄增加

  E.多汗、面色潮红

  【正确答案】:A

  【解题思路】:病室的湿度应在50%~60%为宜。湿度过低,空气干燥,水分蒸发快,可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等;湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发减少,出汗受抑制,病人感闷热、不适,排尿增加。

  第 95 题 某破伤风患者,神智清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,下列有关病室环境的安排,不符合要求的是

  A.室温18~20℃

  B.相对湿度50%~60%

  C.门、椅脚钉橡皮垫

  D.保持病室光线充足

  E.护士要做到“四轻”

  【正确答案】:D

  【解题思路】:对于破伤风病人,任何轻微的刺激,如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛,因此室内光线宜暗。

  第 96 题 对肝硬化的患者健康教育下列哪项不正确

  A.低盐饮食

  B.可以饮少量啤酒

  C.避免刺激性食物

  D.避免罐头食品

  E.定期门诊复查

  【正确答案】:B

  【解题思路】:肝硬化患者应低盐饮食,罐头食品含钠量高,应避免食用。定期门诊复查也是及早发现并发症的有效措施之一。应忌酒及避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。

  第 97 题 尿液呈烂苹果味见于

  A.肝性脑病

  B.泌尿道感染

  C.阻塞性胆管炎

  D.有机磷农药中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

  【正确答案】:E

  【解题思路】:糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,故尿液呈烂苹果样气味。

  第 98 题 输血引起过敏反应的表现是

  A.手足抽搐,HR和BP下降

  B.四肢麻木,腰背酸痛

  C.皮肤潮红,呼吸困难

  D.喉头水肿,荨麻疹

  E.皮肤淤斑,脉速,脸色苍白

  【正确答案】:D

  【解题思路】:过敏反应轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿),重者因喉头水肿、支气管痉挛而出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。


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