2016临床执业医师考试传染病、性病精讲复习:第

2020-04-19 02:52 来源:未知
第二节 肾综合征出血热(流行性出血热) 肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,典型三大临表:发热、出血和急性肾损害。 一、流行病学 传染源和中间宿主:啮齿类

  第二节 肾综合征出血热(流行性出血热)

  肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,典型三大临表:发热、出血和急性肾损害。

  一、流行病学

  传染源和中间宿主:啮齿类动物(鼠)。

  二、休克、出血及急性肾功能衰竭的发病机制

  1、原发性低血压休克:病程的3~7天出现,是由于血浆外渗血容量不足引起(丢血浆)。

  2、出血:发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。休克后出血与DIC有关。

  三、临床表现 (发热+出血+肾损伤)

  三痛:头痛、腰痛和眼眶痛

  三红:颜面、颈、胸部皮肤潮红

  三点:软腭、腋下、胸背部出血

  诊断时不一定症状都全才能确诊。2点就和确诊。

  一一对应(题眼)

  异性淋巴细胞---流行性出血热

  三红三痛---肾病综合病出血热

  四、诊断

  实验室检查:血中出现异型淋巴细胞,为出血热的特异表现。确诊用血清特异抗体(IGM、 IgG)检测。

  五.治疗

  对症治疗;

  治疗休克的补充血容量(首先的治疗方法),纠正酸中毒。


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