2016年临床执业医师内分泌系统基础辅导讲义:第

2020-04-20 13:48 来源:未知
第二节 内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗 (一)常见症状体征 1.多饮多尿:长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛

  第二节 内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗

  (一)常见症状体征

  1.多饮多尿:长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。

  2.糖尿:即尿中出现了葡萄糖。

  3.低血糖:血中葡萄糖水平低于正常。

  4.多毛:主要是肾上腺皮质醇和雄性素或卵巢雄性素分泌过多

  5.巨大体型和矮小体型 跟生长激素和性腺激素有关

  6.肥胖

  (二)功能诊断

  内分泌里说功能诊断就是查特定的激素。激素是测量内分泌疾病的功能的。

  1.激素分泌情况

  2.激素的动态功能试验

  3.放射性核素功能检查

  4.激素调节的生化物质水平测定

  (三)定位诊断

  定位就是靠影像学检查,如:包括CT、MRI以及动脉血管造影、X线平片和分层摄片放射性核素扫描、B型超声波、静脉导管检查。

  一句话,功能诊断就找激素,定位找影像

  (四)内分泌及代谢疾病的治疗

  1.所有内分泌功能减退的我们就用替代治疗,注意补充的是生理剂量的激素

  2.内分泌功能亢进的我们就用手术切掉,但是这里有一个特殊,叫泌乳素瘤,只要出现闭经泌乳,那就是它了,我们不能切,用溴隐亭就可以了。


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