2016临床执业医师考试传染病、性病精讲复习:第

2020-04-22 02:26 来源:未知
第八节 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎,主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑和脑膜刺激征。 一、病原

  第八节 流行性脑脊髓膜炎

  流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎,主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑和脑膜刺激征。

  一、病原学

  我国流行菌株为A群,典型病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积。脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜。流脑通过呼吸道传播的;乙脑是通过蚊虫叮咬传播,有明显的季节性。

  一一对应(题眼):儿童多见,皮肤粘膜的瘀点瘀斑----流脑

  二、流行病学

  传播途径是呼吸道。好发于冬春季(1、2、3月)

  患者1.2.3月份看病,有脑膜炎症状----流脑

  患者7.8.9月份看病,有脑膜炎症状----已脑

  三、发病机制

  1.败血症期:血管内皮损害,血管壁炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血.可出现皮肤粘膜瘀点瘀斑

  2.脑膜炎期:除高热和毒血症状外,主要是中枢神经系统症状,剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安和脑膜刺激征,脑脊髓膜化脓性炎症(脓液在蛛网膜与软脑膜之间),主要病变部位在蛛网膜。典型的病理变化蛛网膜内出现脓性分泌物。


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