2016年临床执业医师考试泌尿系统精讲复习:第十

2020-04-23 12:43 来源:未知
第二节 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭是指各种原发和继发的慢性肾脏疾病进行性恶化,逐渐出现不可逆的肾功能不全 一、慢性肾脏病概念 慢性肾脏病(CKD)指肾损害或GFR60ml/(min1.73m2)持续3个月

  第二节 慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭是指各种原发和继发的慢性肾脏疾病进行性恶化,逐渐出现不可逆的肾功能不全

  一、慢性肾脏病概念

  慢性肾脏病(CKD)指肾损害或GFR<60ml/(min1.73m2)持续3个月以上

  二、常见病因

  急性肾小球肾炎可以治愈。但是慢性肾小球肾炎不能治愈,在我国最终导致慢性肾衰。

  在我国引起慢肾衰最主要原因是慢性肾小球肾炎,其次是糖尿病肾病、和高血压肾病。

  国外引起慢肾衰主要是糖尿病肾病;

  三、慢性肾脏病临床分期

分期

肌酐清除率(GFR)

血肌酐

临床表现

肾功能不全代偿期

80~50ml/min

<178μmol/L

除夜尿增多外,无任何临床症状

肾功能不全失代偿期

(氮质血症期)

50~25ml/min

178~442μmol/L

可有无力、纳差、轻度贫血等

肾衰竭期

25~10ml/min

442~707μmol/L

出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现

尿毒症期

<10ml/min

>707μmol/L

有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状

  四、肾功能恶化的诱因和导致加重的诱因

  最常见的是感染。其它还有血容量不足、尿路梗阻、药物、高血压。


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