《医学启源》祛湿善用白术

《医学启源》对白术的青睐处处可见，将其视为祛湿要药。

该书"五脏六腑，除心包络十一经脉证法"篇明确指出，"脾苦湿，急食苦以燥之，白术"。此后集中体现证治精髓的"主治心法"篇涉及白术最多，如"脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧，去痰。用白术、枳实、半夏、防风、苦参、泽泻、苍术""饮水多致伤脾，用白术、茯苓、猪苓""用药凡例"篇指出"凡水泻，茯苓、白术为君，芍药、甘草佐之"。"泻痢水泄"篇言"凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐"。"六气方治"篇所列9首治"湿土"方剂，有5首用到白术"。张元素的传世名方枳术丸即以白术配枳实而成。

白术味苦甘、性温，归脾胃经，既补气健脾，又可通过燥湿利尿有效排除因脾虚而停滞于体内的湿浊；又性温燥，为脾所善，可满足脾在病理状态下的需要。对于脾虚出现的湿邪阻滞、倦怠乏力、身体困重，或吐泻、水肿、白带过多等白术最为适合，故被视为"健脾除湿第一要药"。

《医学启源》将白术列为"湿化成中央"类药，言"其用有九：温中一也；去脾胃中湿二也；除脾胃热三也；强脾胃、进饮食四也；和脾胃、生津液五也；主肌热六也；治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食七也；止渴八也；安胎九也"。以上所言均与湿密切相关，足见白术祛湿之功著。

{ 刘宇, 王彦刚. 《医学启源》祛湿经验浅析 [J] . 国际中医中药杂志,2016,38 (08): 677-679}

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