朱砂安神丸，调理心火旺，心失养引起的心烦、失眠、心悸、怔忡等

一帅哥，24岁，曾患血吸虫病，到医院诊治，治疗后，血吸虫的问题好了，但出现心烦、心悸、失眠等情况，请中医调理，一中医前往诊治，一番检查表现有身体壮实，面色偏红，舌尖红，苔薄黄，脉来数大，重按会有虚象。这个是什么问题？怎么办？

他这个其实适合朱砂安神丸，我们今天来学习下。

朱砂安神丸出自《医学发明》这本书，具体原著我也没看过，中医的书籍太多了，没精力看。

由朱砂，黄连，炙甘草，生地，当归组成。

就五味药，是个安神清心凉血养血的方子。

方中这个朱砂是重镇安神的，量不能大，一般是后面四味药做成药丸后，在朱砂粉上滚一下，沾一点。

黄连清热泻火，入心经的。

炙甘草补气健脾，调和诸药。

生地养阴生津凉血活血。

当归补血活血。

全方来看就是安神，清除血中之热，是心不烦躁，活血中之瘀，是气血通畅，不淤堵。

主治的是是心火亢盛，阴血不足的情况。表现为失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

它这有几个情况，心火比较大，火一大，这个心血、心阴就被蒸干了，心的滋养就不够了。

平时思虑较多，心思比较重的，容易心火上炎，灼伤阴血。

心火上炎，则心神烦乱。

胸居阳位，心热灼伤胸，故胸中气乱而热，而现懊侬。

心之阴血不足，心失所养，神明不安，故怔忡惊悸，失眠多梦。

舌为心之苗，舌尖属心，心火内炽，心阴受伤，故舌尖红。

脉细数，亦为阴血内耗的表现。

心火上炎，血热的情况其实可以和清营汤、犀角地黄汤等结合起来一起学习，它们也是清血热，清心除烦的。区别在于它们着重的是血热引起血热妄行出血，出现斑疹等情况。而朱砂安神丸重在调理血热引起的心烦、失眠表现。

我们运用的时候关键在于辨对证型，然后套上去，朱砂安神就是治疗心火上炎，灼伤阴血，而致怔忡失眠的方子。辨证的要点是怔忡失眠，舌尖红，脉细数。

如果胸中烦热较甚，可以加栀子、莲子心以增强清心除烦之力，有个方叫栀子豉汤，专治心胸中大烦热的。

如果失眠伴有惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神。

失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。

需要指出的是朱砂含硫化汞，有小毒，不宜多服久服，以防汞中毒。

现代的话朱砂安神丸常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，或精神抑郁症引起的神志恍惚等。

现在再来看开头的医案，就是属于心火上炎，阴血亏耗的表现。他用的方子是：生地，当归，黄连，生甘草，白芍，茯神，灯心，朱砂。吃了四贴，病好了。

文末送上方歌一首。

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康。

好了，今天的方剂科普就到这了，欢迎关注，赞赏，把文章转给有需要的人。

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