百草枯纪实（百草枯幸存者自述）

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1、百草枯又名克芜踪、对草快。

2、为联吡啶类除草剂，属中等毒类农药。

3、人体接触后发病机制目前尚不够清楚，一般认为百草枯为一种电子受体，吸收入体可活化产生大量自由基，从而造成组织细胞损害，肺是其主要靶器官。

4、人口服致死量约为14mg/Kg，严重中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。

5、百草枯中毒目前尚无特效解毒剂。

6、[诊断要点]（1） 口服中毒者有口腔、食道溃烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。

7、部分患者出现中毒性肝病。

8、（2）经口、皮肤、或吸入引起的急性中毒，其全身症状与病情进展均相似。

9、中毒症状最明显的是肺部表现，轻者胸痛、咳嗽、气急。

10、重者呼吸窘迫、紫绀，严重呼吸困难，肺水肿，直至呼吸衰竭而死亡。

11、该药致肺纤维化能力强，一些患者在急性中毒症状控制后，肺部病变可继续发展，肺纤维化常在第5～9天发生，2～3周达高峰。

12、最终因肺纤维化、呼吸衰竭而死。

13、（3）中枢神经系统障碍表现头痛、头晕、抽搐、幻觉等。

14、（4）少数严重患者可发生心肌损害及急性肾功能衰竭（5）该药有刺激性，可发生接触性皮炎，眼结膜、角膜灼伤。

15、[急救处理]本病无特殊救治方法，减少百草枯吸收、加速排泄及消除化学性炎性损害是其主要治疗手段，处理宜快，6小时内处理可明显降低死亡率。

16、（1）阻止毒物继续皮肤污染。

17、立即用肥皂水彻底清洗，眼部污染用清水清洗，不少于15分钟。

18、（2）口服中毒者，应立即催吐、洗胃、导泻。

19、本品有腐蚀性，洗胃时要加倍小心。

20、（3）目前尚无特效解毒剂。

21、血液透析、血液灌流、血液置换、换血等疗法，在早期应用有一定疗效。

22、但百草枯向周围组织分布速度很快，应在血浓度高峰期应用为佳，一般为口服后数小时内。

23、因百草枯主要以原形经肾脏排出，应尽早加强利尿，可应用呋噻米等。

24、因此，强调大量口服或静脉补液利尿。

25、（4）早期应用肾上腺糖皮质激素、维生素C及维生素E。

26、（5）眼部受污染者立即用清水冲洗不少于15分钟。

27、（6）对症及支持疗法。

28、（7）不宜高浓度吸氧。

29、农民在使用百草枯中，经常通过摄取、吸入或皮肤接触也会引起肾、肝和心脏的疾病，还会导致肺出现斑点和食道变窄。

30、没有解毒剂能解除百草枯造成的人体中毒和损害，因此使用或接触百草枯的人必须配戴专门的面具和工作服，喷雾器必须没有任何泄漏。

31、但是，即便完全按照使用说明操作，也难免不发生意外。

32、所以医务人员提醒使用者必须倍加小心。

33、 〔相关知识〕据报道，中美洲地区的环保组织正行动起来，反对使用除草剂百草枯。

34、该除草剂对环境和人体健康有害，在一些国家已经被禁用，但在中美洲仍在大量销售和使用。

35、在该地区，平均每年因农药导致的中毒事件达40万例。

36、百草枯被列在所谓的“恶劣”农用化学品之首。

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