【结核菌素怎么检查】结核菌素试验是一种用于检测是否感染结核分枝杆菌的常见方法，尤其在结核病筛查和预防中具有重要意义。该试验通过皮内注射一定剂量的结核菌素（如PPD），观察局部皮肤反应来判断机体是否对结核菌产生免疫应答。
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一、结核菌素检查概述
结核菌素检查，又称结核菌素试验（Tuberculin Skin Test, TST），是通过将一定量的纯化蛋白衍生物（PPD）注入皮内，观察48至72小时后的皮肤反应，判断个体是否曾接触过结核分枝杆菌或接种过卡介苗（BCG）。此方法简单、经济，但需要患者具备一定的免疫功能。
二、结核菌素检查流程
| 步骤 | 内容 |
| 1. 检查前准备 | 确认无过敏史，避免使用抗组胺药物；选择上臂三角肌部位作为注射点 |
| 2. 注射操作 | 使用专用针头将0.1ml的PPD溶液皮内注射，形成小丘疹 |
| 3. 观察时间 | 注射后48-72小时内进行观察 |
| 4. 判断标准 | 根据红肿硬结的直径大小判断结果（不同人群标准不同） |
| 5. 结果记录 | 记录红肿范围并评估是否为阳性反应 |
三、结核菌素检查结果判断标准（根据WHO建议）
| 反应直径 | 判断结果 | 说明 |
| <5mm | 阴性 | 未见明显反应，可能未感染或免疫低下 |
| 5-9mm | 阴性 | 儿童、青少年或免疫力正常者可视为阴性 |
| ≥10mm | 阳性 | 表示可能感染结核菌或接种过卡介苗 |
| ≥15mm | 强阳性 | 更可能为活动性结核感染，需进一步检查 |
| >20mm | 极强阳性 | 高度怀疑活动性结核病，建议结合影像学和痰检 |
四、注意事项
- 禁忌症：严重过敏体质、免疫抑制状态（如HIV感染者）、皮肤病等不宜进行此项检查。
- 影响因素：近期感染、疫苗接种、某些药物（如糖皮质激素）可能影响结果。
- 局限性：不能区分活动性结核与潜伏感染，需结合其他检测手段（如胸部X光、痰培养）综合判断。
五、结语
结核菌素检查是结核病防控的重要工具之一，尤其适用于高危人群的早期筛查。尽管其存在一定的局限性，但在实际应用中仍具有较高的临床价值。对于疑似病例，建议结合其他检查手段进行综合评估，以提高诊断准确性。
如需进一步了解结核病的筛查与治疗，可咨询专业医生或前往疾控中心进行详细检查。